现场心肺复苏ppt课件.ppt

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1、现场心肺复苏当代人必备技能这一刻手足无措这一刻镇定从容概述随着人口老龄化，心脑血管疾病发病率的明显上升，以及人们外出的频繁、生活压力、不健康的生活方式等原因，猝死的发生率明显增多。猝死发病突然，多在医院外环境发生。猝死的发生发展虽然凶险，但如能在现场及时、正确、有效救护，抢救成功率也会随之增高。猝死的现场救护知识、技能在城市社区的普及程度，也是反映该地区文明程度的一个重要标志。由于各种原因引起的心脏搏动突然停止，致使全身所有组织器官血液供应完全中断，是临床上最紧迫的急症，如在数分钟内得不到有效的抢救，即可进入生物学死亡。发生心搏骤停猝死急病创伤

2、中毒溺水触电窒息心搏骤停1020304050607080901000123456789时间(分钟)每延长一分钟成功率减少7-10%*非线性Adaptedfromtext:CumminsRO,AnnalsEmergMed.1989,18:1269-1275.急救成功与时间的关系100%成功率%50%生存链的组成1.立即识别心脏骤停并启动急救系统“120”“999”(早期启动救援医疗服务系统EMS)2.尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗尽早心肺复苏自动体外心脏除颤(AED)Automate

3、dExternalDefibrillators切勿靠近病人将电极片紧贴右锁骨下及左心尖处(乳下偏外)操作程序1确定病人没有脉搏2施行CPR4按下开关（启动AED）5解开病者胸前衣、饰物6确保胸部清洁干爽3将AED放在病者左耳边7贴上电极片8电线插头接入AED机9离开病者、停止CPR10AED分析心律（去毛、净水、无折皱）现场心肺脑复苏(CPR)现场CPR的对象现场CPR的具体步骤现场CPR的终止条件CardiopulmonaryResuscitation)现场CPR的对象:原因：１心源性急性冠脉综合症90%2非心源性中毒、触电、溺水、麻醉、药物

4、、各种造影及窥镜检查3急性危重疾病心搏骤停心肌炎心脏骤停的判断（1）意识突然丧失（2）呼吸停止或仅仅是喘息（3）大动脉（颈动脉和股动脉）摸不到搏动颈动脉救护体位对有反应的病人采取自动体位对无反应的病人应采取仰卧位(硬)心肺复苏的操作步骤一判断现场判断：判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下施救。判断意识：轻拍病人双肩，并在耳边大声呼叫，观察病人是否有反应。二判断呼吸检查5--10秒从口鼻到胸、腹部扫视没有呼吸不能正常呼吸仅仅是喘息三呼救●吩咐他人：“快打急救电话120！”(指定个人），并求得帮助●表明身份：“我是救护员！”●请带AED拔打“

5、120”时需告之……发生地点伤员情况：受伤人数清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？现场可联络电话报案人姓名120挂机方可放电话120按压位置：下1/2段定位胸骨四胸外心脏按压剑突支点上升下降深度至少5厘米频率至少100次/分30次两臂伸直十指相扣掌根重叠垂直下压四一般常用原因：舌后坠气道阻塞打开气道（先取出异物，再开放气道）方法：仰头提颏法六人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸（1）吹气时间：1秒。（2）吹气量：胸廓起2次30:25循环具体方法：救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节

6、奏的按压30次。按压与放松时间相等，下压深度不少于5厘米，频率不少于100次∕分钟。现场心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比率为30：2，反复进行5遍为一个循环。儿童心肺复苏儿童头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度。开放气道胸外胸外胸外心胸外脏按压单手掌根垂直压下A气道压额托颏法畅通气道B呼吸婴儿心肺复苏法口对口鼻100次/分C循环两只手指触摸肱动脉触摸肱动脉CPR的终止条件伤病者已恢复自主呼吸和脉搏病者已恢复自主呼吸和脉搏。有医务人员接替抢救或入院救护员筋疲力尽无法急救救护员筋疲力尽无法急救医务人员接替抢救或入院。救护员筋疲

7、力尽无法急救心肺复苏的有效指征：１紫绀改善２瞳孔逐渐缩小３恢复可知的呼吸及有血液循环表征４有知觉、有反应、有呻吟。展臂搭肩蜷腿打开气道，髋、膝关节成90度翻身复原体位昏迷病人要采取复原体位展臂搭肩蜷腿打开气道，髋关节、膝关节摆成90度翻身复原体位谢谢大家祝您一生平安