《现场心肺复苏术》ppt课件

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时间:2018-12-01

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1、现场心肺复苏术CardiopulmonaryResuscitation (CPR)现场心肺复苏术现场心肺复苏术,指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸,最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用,也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。现场心肺复苏术抢救对象:猝死者(SuddenDeath)。阻止“提早”出现的突然死亡。挽救“不该”凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。实施者:第一目击者(FirstResponder)。猝死者身边的医生或护士。经过急救知识

2、培训的市民时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算●10秒—意识丧失,突然倒地。●30秒—全身抽搐。●60秒—自主呼吸逐渐停止。●3分钟—开始出现脑水肿。●6分钟—开始出现脑细胞死亡。●8分钟—“脑死亡”“植物状态”。●强调“黄金8分钟”时间就是生命复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关:心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内>90%4分钟内60%6分钟内40%8分钟内20%10分钟内0%“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手CPR。尽早进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。现场CPR

3、方法(A1)心搏呼吸骤停的快速判断,要求在10秒种内完成:●突然倒地和/或意识丧失。●自主呼吸停止。●颈动脉搏动消失。意识判断要领(A1)拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?”如认识对方,可直呼其名。如呼唤无反应,则掐人中穴。如均无反应,则确定为意识丧失。高声呼救如确定意识丧失,应立即高声呼救:“来人呐!救命啊!”让人拨打120急救电话。第一目击者必须在病人身旁,开始徒手心肺复苏的救助。抢救的体位要求呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位。翻身时整体转动,保护颈部。身体平直,无扭曲。摆放的地点:地面或硬板床。徒手开放气

4、道(Airway,A2)1、压头抬颌,解除舌根后坠对气道的压迫。2、首先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探入口腔,清除分泌物及异物。徒手开放气道(Airway,A2)3、然后压头抬颌,使头部后仰,后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。4、动作轻柔,防止颈部过度伸展,防止压迫气道。BBreathing(人工呼吸)判断呼吸要领:●压头抬颌后,随即低下头判断呼吸。●眼看、耳听、面感。●5秒钟内完成。●始终保持气道开放位置。BBreathing(人工呼吸)若呼吸心跳存在,仅为昏迷,则摆为侧卧位,腿部屈曲。头部后仰,保持呼吸道通畅。避

5、免胸部受压,密切观察呼吸、心跳。BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失:立即口对口人工呼吸。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次,让病人出气。每次吹气量600~800ml,以患者胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”,吹气持续2秒。口对口呼吸口对鼻呼吸CCirculation(人工循环)●判断心跳:触摸颈动脉搏动。●颈动脉在喉节旁开2~3cm。●单侧触摸、力度适中、时间<5秒。部位:胸骨中线中下1/3交界处。最好采用跪姿,双膝平病人肩部。双臂绷直,肘关节不得弯曲。双臂形成一直线,与患者胸部垂直,用上半身重量垂直往下压。下

6、压和放松时间为1:1。手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位。CCirculation(人工循环)频率:100次/min(9秒钟内完成15次)。深度:胸骨下陷4~5cm。每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。B与C反复交替进行,胸部按压与人工呼吸的比例为15:2。错误1:肘部弯曲。错误2:手掌交叉。CCirculation(人工循环)CPR成功的指标昏迷变浅,出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。小结CPR简易三步骤:叫吹压1.叫2.吹3.压实践模拟1、

7、检查:检查瞳孔、呼吸和脉搏;2、意识判断:拍打或者掐人中;3、呼救:拨打120或者高声呼救;4、身体调适:平放、压头抬颌、清理口腔;5、人工呼吸:口对口或者口对鼻人工呼吸;6、人工循环:双手按压病人胸腔,帮助其恢复心跳;7、5和6交替进行(比例为2:15),直至病人恢复。

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