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时间:2020-09-15
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1、Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC细胞和组织的适应一、实验目的熟悉萎缩的概念和病变特点。了解各类萎缩的病变特点及其引起的原因。熟悉肥大、化生的概念和病变特点。二、标本及切片三、基本概念①萎缩:发育正常的器官或组织,由于其实质细胞体积变小或数目减少致体积缩小。分类:a.生理性萎缩b.病理性萎缩i.营养不良性萎缩-------脑萎缩ii.废用性萎缩----------骨折后肢体iii.去神经性萎缩----------麻风肢体iv.压迫性萎缩----------肾盂积水v.内分泌性萎缩-------腺垂体肿瘤所
2、致肾上腺萎缩肉眼形态a)器官体积缩小,重量减轻,色泽变深,质地变硬。b)脏器表面血管可有弯曲。组织学形态a)实质细胞体积缩小和(或)数量减少b)有/无间质纤维组织和(或)脂肪组织增生c)萎缩细胞胞质内可见脂褐素沉着。d)脂褐素萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化、部分未能被溶酶体酶降解,形成的残体积聚。②肥大:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大。肉眼形态:a)器官体积增大,表面血管较直b)切面实质增厚组织学形态:Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CCa)实质细胞体积增大,细胞核常增大、深染;b)间质组
3、织相应减少。③化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。a)上皮组织化生i.鳞状上皮化生:假复层纤毛柱状上皮--鳞状上皮ii.肠上皮化生:胃粘膜上皮–小肠或大肠上皮iii.幽门腺化生:胃窦胃体部腺体–幽门腺b)间叶组织化生——骨与软骨化生细胞和组织的可逆性损伤(变性)一、实验目的掌握细胞水肿、脂肪变的好发器官及形态学特征,并了解它们的发生原因和原理。掌握玻璃样变、了解黏液样变与钙化的类型、病变特点、发生部位及出现意义。二、标本及切片三、基本概念①细胞水肿:常见于缺氧、感染、中毒时心、肝、肾等器官的实质细胞。肉眼形态
4、a)水肿的组织、器官体积有不同程度增大;b)颜色苍白、浑浊、无光泽;c)被膜紧张。组织学形态a)实质细胞体积增大,大小不等,细胞排列拥挤紊乱;b)胞浆淡染、胞浆内细小红染颗粒(细胞器)、清亮,核多数居中。②气球样变:指重度水肿的细胞胞浆异常疏松透亮,胞体肿大似气球,如病毒性肝炎和四氯化碳中毒时的肝细胞。③脂肪变性:实质细胞内脂肪的异常蓄积肉眼形态Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CCa)脂肪变性的器官体积有不同程度增大;b)包膜紧张,边缘圆钝,质地较软;c)表面、切面均为淡黄色,切面有油腻感。组织学形态a)脂肪变性
5、的细胞体积增大,且大小不等;b)胞浆内有大小不等的近圆形透亮空泡,空泡边缘清楚,严重者将细胞核挤至细胞膜下。④玻璃样变性:泛指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等,在HE染片中呈现均质、粉染至红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。肉眼形态:透明变性的组织呈灰白色、均质、半透明、质较韧。组织学形态:透明变性的细胞或组织呈现均质、粉染至红染或毛玻璃样半透明表现。⑤粘液样变:是指细胞间质内粘多糖(透明质酸等)和蛋白质的蓄积,常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等⑥营养不良性钙化:钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中,
6、此时体内钙磷代谢正常。见于结核病、血栓、动脉粥样硬化、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等,可能与局部碱性磷酸酶增多有关。HE下呈蓝色。细胞和组织的不可逆性损伤(坏死)一、实验目的掌握细胞坏死的基本病变、类型及各型的形态特征。掌握坏死各类型发生机理及结局。二、大体及切片三、基本概念坏死的肉眼形态:•坏死类型不同,病变表现不同。–凝固性坏死:坏死区色灰黄、干燥、质实,与正常组织间界限多较明显。•干酪样坏死:坏死区色淡黄,质地细腻、柔软,似奶酪。–液化性坏死:坏死区组织液化,常形成筛网状或囊腔。–纤维素样坏死–坏疽:大片坏死伴腐败菌感染。Madeby
7、浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC•干性坏疽:坏死区干燥皱缩呈黑色,与正常组织界限清楚。•湿性坏疽:坏死区肿胀呈暗绿色,与正常组织界限不清。•气性坏疽坏死的组织形态•坏死细胞核固缩、核碎裂、核溶解。•坏死细胞胞浆红染,细胞膜破裂。组织结构模糊不清甚至消失。–凝固性坏死:坏死组织轮廓尚存•干酪样坏死:呈红染的细颗粒状,结构消失。–液化性坏死:坏死组织溶解液化•坏死灶周围常伴有血管扩张充血和炎性细胞浸润。时间长者可有机化。损伤的修复一、实验目的掌握肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的功能。熟悉创伤愈合的类型及特点。二、大体
8、及组织切片三、基本概念肉芽组织:•肉芽组织内有大量新生的毛细血管,内皮细胞肿胀。•毛细血管之间有增生的成纤维细胞–成纤维细胞胞体呈圆形、椭圆形或星芒状
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