《比较人体形态学》复习：感染性疾病.pdf

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1、Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC1、流行性脑脊髓膜炎（化脓性炎症）大脑表面可见脑沟饱满，有浅黄色脓液形成，部分区脓液将脑沟内血管覆盖Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC2、流行性乙型脑炎大脑切面灰质中可见多数针尖大小的灰白色半透明软化灶。软化造淋巴血管套噬神经现象神经细胞卫星现象Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC胶质细胞结节3、肠伤寒（髓样肿胀期）肠道粘膜面可见淋巴组织增生肿胀，隆起于粘膜表面，灰红色，质软。隆起组织表面形似脑的沟回4、肠

2、伤寒（溃疡期）小肠黏膜面孤立淋巴小结及集合淋巴小结高度肿胀，凸起于黏膜表面，肿胀的淋巴小结发生坏死，坏死组织脱落形成溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形，椭圆形者其纵轴与肠腔平行，边缘较整齐。含伤寒结节：吞噬有伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞和坏死的细胞碎片的巨噬细胞Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC伤寒结节5、细菌性痢疾肠黏膜表面覆盖一层灰白色米糠样假膜，有的区域假膜脱落形成大小不等、形状不一的“地图状”溃疡。Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC6、肠阿米巴病结肠黏膜面散在多数粟米至黄豆大

3、小的溃疡和一些较大的溃疡，溃疡边缘不整齐，略呈潜掘状、烧瓶状。溃疡间黏膜正常。7、阿米巴肝脓肿肝切面可见右叶有一个大囊腔，约10×7cm，液化坏死物内容物大部分已流失，囊壁内附着破絮状物，为未彻底坏死的纤维结缔组织。8、血吸虫性肝硬化：肝脏变小，质地变硬，表面形成粗大隆起结节，切面见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝状分布，又称干线型肝硬化。Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC门管区及沿门静脉分支处纤维结缔组织高度增生，可见急性虫卵结节和慢性虫卵结节。门管区有胆管增生、慢性炎症细胞浸润，增生的纤维结缔组织沿门

4、静脉分支呈树枝状分布，肝小叶未遭受严重破坏，故不形成假小叶。肝细胞有变性、萎缩等改变。下1急性结节：结节中央为多少不等的成熟虫卵。–虫卵表面可见呈放射状火焰样嗜酸性均质物，称为Hoeppli现象。–虫卵周围是大量变性坏死的嗜酸性粒细胞聚集，状似脓肿，称为嗜酸性脓肿下2慢性结节：由虫卵、多核巨细胞、类上皮细胞及纤维细胞构成假结核结节，最终发生纤维化及玻变。Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC9、结肠血吸虫病伴息肉形成结肠黏膜面可见许多散在或成簇的小息肉，黏膜中央可见一条粗大纵形梁状息肉增生，表面可见小溃疡，肠

5、壁增厚，肠腔狭窄慢性虫卵结节（肉芽肿中央见死亡钙化的虫卵，周围是增生的类上皮细胞和成纤维细胞。）急性虫卵结节Hoeppli现象慢性虫卵结节（这三张图是血吸虫病的基本病变图）Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC10、肺结核结核结节形成伴有不同程度干酪样坏死11、肺原发综合征左肺上叶下部靠近胸膜处可见约1.5cm大小的黄白色干酪样坏死灶（原发结核灶）；同侧肺门、支气管旁淋巴结肿大，切面黄白色（肺门淋巴结结核）两处病变间可见散在粟粒大小病灶（淋巴管炎）12、肺结核球肺上叶切面有一直径约3.5cm大小的球形干酪样坏

6、死灶，边界清楚，呈灰白色略带黄色，质匀细腻，较软。Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC13、慢性纤维空洞性肺结核肺上叶及肺内有多个厚壁空洞，大小不一，不规则。壁厚可达1cm以上。肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶，愈往下愈新鲜；使肺体积缩小、变形，肺组织严重破坏，广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连。14、急性全身粟粒性结核病各器官（肺、肝、脾）内均匀密布大小一致，灰白色，圆形，境界清楚的小结节。肺镜下切片：结核结节：中央为干酪样坏死（无结构粉红色坏死区），周围有类上皮细胞、

7、朗汉斯巨细胞，外周为淋巴细胞及少量成纤维细胞。–郎汉斯（Langhans）巨细胞，散在于类上皮细胞之间，体积大，胞核形态与类上皮细胞核相似，数目达几十个甚至百余个，排列在细胞周边，呈花环状或马蹄状，胞浆丰富。Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC肺组织中可见多个境界清楚的结节性病灶，为结核结节；干酪样坏死（★），周围为上皮样细胞，郎罕氏巨细胞（↑），淋巴细胞。16、硅肺伴结核肺组织内因碳末沉着而呈灰黑色或暗黑色，在暗黑色的背景下，可见粟粒大小灰白色病灶，称为硅结节。有些地区组织结构消失，呈灰黄色、灰白色，质软

8、而细腻，这是结核干酪样坏死灶Madeby浙江大学医学院临床医学5年制2012级临床1203班CC15、泌尿生殖系统结核病肾体积增大，切面见多数干酪样坏死灶及空洞形成，空洞内有干酪样坏死物。肾盂