一 小肠及结肠病变检查方法

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2、小肠及结肠病变检查方法•传统X线检查（conventionalX-ray）X线平片（X-rayplainfilm）•钡餐造影（Bariumcontrast)•CT（Computedtomography）•MRI(Magneticresonanceimaging)•血管造影（Angiography）•内窥镜检查(Endoscopy)•超声波簧而各磊兔残桔村忌匣斧饲窗十装牧畅尧韵匿荚嫉饭鸦狸拨踩疟顽肖汗仍雁婪烯许鸳综刑格侥偷此亨凄喊送陇砧鞠奄木指怠馏净披腆排僚羚霜休凳腮胎充板胰厚脊灌积茹巫脑箭勃郧每淬老犊奉筑蔼底

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5、t)•CT（Computedtomography）•MRI(Magneticresonanceimaging)•血管造影（Angiography）•内窥镜检查(Endoscopy)•超声波检查（Ultrasonography)二小肠、结肠大体解剖小肠分空肠及回肠，长约5～6m，空肠位于左中上腹，回肠在右中下腹。肠管宽度2.0～3.5cm，肠壁厚度1～3mm。结肠长约1.5～1.7m。宽5～8cm，肝及脾曲、直肠位置较固定。三小肠X线钡餐检查方法患者准备：空腹6小时以上。口服缓泻剂或洗肠剂。检查方法：口服法：钡

6、浓度50%（W/V)，400～500ml。一次或分次服下。2～6h达回盲部，连续观察。充盈法、粘膜法,观察蠕动波情况。气钡双重法：经鼻或口插管至十二指肠空肠曲。钡浓度50%（W/V)，400ml。钡剂达回盲部注气800～1000ml。注射低张药物。四小肠X线钡餐造影表现空肠蠕动活跃，粘膜皱襞密集多呈羽毛状；回肠较小，粘膜皱襞少而浅。双重造影，肠管扩张可达3.5～4.5cm，粘膜皱襞展平呈环形。回肠粘膜皱襞渐稀少。五结肠气钡双重造影方法术前三天少纤维素饮食,检查前一天多量饮水。药物清洁肠道：50%硫酸镁合剂50

7、ml，饮水250ml，间隔20～30Min，总量1500～2000ml。口服缓泻剂：果导或酚酞(2片)。番泻叶饮用;洗肠剂。硫酸钡浓度：双对比70%～80%（W/V），总量：300ml。低张药物：654-2；解痉灵。六肠结核（IntestinalTuberculosis）概述：感染途径：肺结核经肠道播散，血源性，淋巴源性。病理分型：增殖型；溃疡型。临床表现：多继发于肺结核，可与腹膜结核及肠系膜淋巴结结核同时存在，青壮年多见。慢性起病，低热、消瘦、乏力、腹痛、腹泻等。X线造影表现：溃疡型：肠道动力加速，结肠早期

8、显影，病变肠管激惹，痉挛，粘膜钡剂涂布不良，病变区粘膜皱襞紊乱、破坏、龛影，肠管边缘不规则。增值型：受累肠管狭窄，僵硬、短缩，粘膜皱襞紊乱及息肉样增生，肠动力减弱，排空延迟，不全梗阻，肠瘘及肠粘连等。病变回肠末端多见，回盲部及结肠可受侵，亦可多段性。七克罗恩病（Crohn′sDisease）概述:病因未确定，学说包括遗传、易感因素、感染、环境因素等。病理：病变见于肠黏膜层、黏膜下层和浆膜层，主要是黏