小肠及结肠疾病课件

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1、小肠结肠影像学第一部分小肠疾病根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化内容o小肠与结肠结核o小肠Crohn病o小肠良恶性肿瘤o小肠吸收不良综合征小肠与结肠结核根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化概述o多继发于肺结核，常与腹膜结核和肠系膜淋巴结结核并存o好发于青壮年，40岁以下占90%，女多于男o好发于回盲部，占60~80%，其次为空肠、回肠及

2、十二指肠二、三段o病理：溃疡型和增殖型，二者很难截然区分根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化临床表现o右下腹隐痛或钝痛o腹泻与便秘交替o腹部肿块增殖型：右下腹境界不清肿块，较固定溃疡型：伴有局限性腹膜炎或肠系膜淋巴结结核时o肠外结核伴发肠梗阻或肠瘘根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化X线表现o溃疡型：早期：激惹，“跳跃”征，粘膜皱襞紊乱，

3、多发小龛影，肠壁锯齿状后期：管腔不规则狭窄，形态较固定，近段肠管扩张o增殖型：v肉芽组织增生，肠管缩短、僵直，粘膜皱襞紊乱，多数息肉样充盈缺损v回盲瓣受侵增生肥厚，盲肠内侧壁凹陷变形，近段小肠扩张根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化溃疡型根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化末段回肠增殖型肠结核根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱

4、离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化增殖型肠结核盲肠缩短根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化CT表现o限局性狭窄，肠壁轻度增厚o小肠不全梗阻o以回盲部为中心，累及范围较长o盲升结肠变形、缩短，回盲部上移o回盲瓣缩窄或增宽o口服造影剂CT扫描可出现类似钡剂造影检查时的“跳跃征”根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破

5、性的变化Ø盲肠轮廓不规则，肠腔狭窄，肠壁增厚Ø结肠系膜内散在淋巴结小肠Crohn病根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化概述o多源性综合性疾病，与免疫、感染和遗传有关o又称“节段性肠炎”、“肉芽肿性小肠结肠炎”o病理：胃肠道、肠系膜及局部淋巴结的非特异炎性肉芽肿性病变o可累及全部胃肠道，节段性分布根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化临床表现

6、o好发于青壮年o起病缓慢o右下腹痛o腹泻o腹块o全身症状根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化钡餐检查o粘膜皱襞不规则增粗o线样征v早期：水肿及痉挛v晚期：肠壁纤维组织增生o口疮样溃疡v尖刺状影v“靶征”o纵行及横行溃疡根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化钡餐检查o鹅卵石征o肿块o瘘管o节段性和跳跃性o非对称性o肠间距加大根据三原色原理叠加

7、后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化鹅卵石征根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化纵行及横行溃疡根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化节段性跳跃性病变，粘膜皱襞粗乱非对称性病变，肠系膜侧较重根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空

8、间的组合中产生了突破性的变化口疮样溃疡：肠壁边缘的尖刺状影根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化晚期：肠壁纤维组织增生管腔狭窄、僵硬“线样征”，形态固定，狭窄近段肠管明显扩张根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化肠系膜侧纵行溃疡小肠肿瘤根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征