2015护士资格考试《护理管理》备考资料之分级护理制度

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1、2015护士资格考试《护理管理》备考资料之分级护理制度　　分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示。　　一、特级护理　　1、病情依据：　　(1)病情严重，变化大，需随时观察及时进行抢救的病人;　　(2)各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等;　　(3)各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的病人。　　2、护理要求：　　(1)入抢救室或监护室，设专人24小时护理。严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。　　(2)制定护理计划，设危重患者

2、护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并作好记录，准确记录液体出入量，注意保水、电解质平衡。　　(3)认真细致地作好各项基础护理，严防并发症。　　二、Ⅰ级护理　　1、病情依据：　　(1)病重、病危;　　(2)高热、昏迷、出血、五衰病人;　　(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。　　2、护理要求：　　(1)严格卧床休息，生活上给予周密护理;　　(2)注意情绪变化，做好心理护理;　　(3)严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。　　(4)加强基础护理，防止发生并发症。　　(5

3、)加强营养，鼓励病人进食。　　三、Ⅱ级护理　　1、病情依据：　　(1)病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理。　　(2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者。　　(3)普通手术后或轻型先兆子痫。　　2、护理要求：　　(1)卧床休息，根据病人情况可在床上坐起或在床边轻度活动。　　(2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。　　(3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔和皮肤的护理，防止并发症的发生。　　四、Ш级护理　　1、病情依据：　　(1)慢性病、新入院等待检查和手术者。　　(2)各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的病

4、人。　　(3)能下床活动，生活可以自理者。　　2、护理要求：　　(1)每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握病人病情、思想情况。　　(2)督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。　　(3)进行卫生宣教。