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时间:2019-10-27
《2015外科分级护理制度》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、外科分级护理工作制度医师根据病人病情下达护理级别医嘱,分特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别,护士按要求执行分级护理,在住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别,特级和一级护理用红色标志,二级护理用黄色标志,三级护理可不做标识,患者床头牌上显示相应的护理级别。(一)特级护理1、病情依据(1)病情危重、随时需要抢救的患者;(2)重症监护患者;(3)各种复杂或大手术后的患者;(4)严重外伤和大面积烧伤的患者;(5)其他有生命危险,需要严格严密监护生命体征的患者。2、护理要求(1)严密观察病情变化,监
2、测生命体征,及时做好护理记录;(2)根据医嘱正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱及时、准确测量出入量并记录;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。(5)保证患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。(二)一级护理1、病情依据(1)重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。(2)生活部分能自理,但病情随时可能发生变化的患者。2、护理要求(1)每1小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施基础
3、护理和专科护理,如口腔护理、备皮、管路护理、鼻饲护理、胃肠减压、灌肠等。(5)根据病情,正确实施安全措施(防烫伤、防压疮、防坠床、放跌倒等)(6)提供外科相关的健康指导。(7)根据患者心理状态,正确实施有效的心理护理。(三)二级护理1、病情依据(1)病情稳定,仍需卧床休息的外科疾病患者。(2)生活部分自理的患者。2、护理要求(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施护理措施,,如口腔护理、备皮、管路护理、鼻饲护理
4、、胃肠减压、灌肠等。(5)根据病情,正确实施安全措施(防烫伤、防压疮、防坠床、放跌倒等)(6)提供外科相关的健康指导。(7)根据患者心理状态,正确实施有效的心理护理。(四)三级护理1、病情依据生活完全可以自理、病情较轻或恢复期的患者。2、护理要求(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)提供外科相关的健康指导。(5)根据患者心理状态,正确实施有效的心理护理。
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