部分冠牙体预备ppt课件.ppt

《部分冠牙体预备ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、嵌体和部分冠牙体缺损的修复之牙体缺损：指牙体硬组织不同程度的损害或外形异常，表现为牙体不完整或畸形。牙体缺损的表现：正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。概述牙体缺损的影响：对咀嚼，发育，面容，牙髓，牙周组织，甚至全身健康产生不良影响。治疗方法：（1）充填术——缺损范围小。（2）修复术（修复体）——缺损范围大、程度严重、不能制备抗力固位形，包括嵌体、部分冠、全冠和桩冠。嵌体瓷嵌体瓷嵌体口内情况金合金嵌体概念嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。嵌体只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。嵌体的分类根据嵌体覆

2、盖牙面的数目根据嵌体覆盖牙面的部位根据嵌体制作材料的不同各种严重的牙体缺损要求咬合重建因牙体缺损需恢复邻面接触点者咬合过低恢复咬合原有高度者楔状缺损达到龈缘以下嵌体的适应证嵌体的适应证能用充填法修复的牙体缺损原则上都可用嵌体修复。牙体应有较大体积的健康牙体组织，能为嵌体提供足够的固位型，并能保证其在各种咬合状态下的抗力型足够。嵌体法修复和充填法修复的区别嵌体充填体强度高，耐久性能好一般美观性金属嵌体差，瓷嵌体优银汞差，树脂类优洞型预备不能有任何倒凹可有倒凹，甚作出倒凹固位方式粘固力和摩擦力倒凹机械固位制作间接法，口外制作直接法，口内制作外

3、形精细雕刻外形恢复不良功能恢复与对牙合牙协调，恢复功能不以建牙合为目的卫生情况高度抛光，易清洁易附着菌斑，不易清洁嵌体的禁忌证青少年的恒牙和儿童乳牙；缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙体组织固位和抗力不足的（如宽而深的鸠尾峡）；缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳；嵌体洞形特征无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面洞缘斜面辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等邻面扩展到自洁区无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展5o两个体积相同，形体不同的嵌体，摩擦力不同两个体积相同，形体不同的嵌体，摩擦力不同即沿洞边缘，做成45度的斜

4、面，宽度为1.5mm。辅助固位型：鸠尾固位辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等邻牙合嵌体的洞形预备牙合面部分：鸠尾固位嵌体牙体预备邻牙合嵌体的洞形预备邻面部分：颊舌侧扩展到自洁区（牙刷能从颊舌面清洁到嵌体的边缘）0.5-0.75mm嵌体牙体预备去龋：去除无基釉，去净龋坏和腐质，注意保护牙髓，形成阶梯防止穿髓。嵌体的牙体预备嵌体牙体预备保护牙髓：邻面的阶梯保护牙髓：邻面的阶梯最少2mm深度底平壁直并外展2-5°边缘45°1.5mm短斜面洞形的制备：洞深约2mm，洞底为平面，所有轴壁应平行或外展2o－5o，制备45o洞缘斜面，点、线角修整圆钝。

5、邻牙合嵌体的钉洞固位嵌体牙体预备邻牙合嵌体的牙体预备嵌体牙体预备颊牙合嵌体的牙体预备嵌体牙体预备高嵌体的牙体预备适应证：牙合面广泛缺损，牙合面严重磨损需做咬合重建者；后牙的多面嵌体；牙合面洞型较大者；牙合面有较大范围缺损，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁可以保留。嵌体牙体预备高嵌体的牙体预备优点：改变嵌体受力，避免牙折缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏嵌体牙体预备高嵌体的牙体预备嵌体牙体预备按邻牙合嵌体要求预备：高嵌体的牙体预备嵌体牙体预备高嵌体的牙体预备降低牙尖高度：嵌体牙体预备高嵌体的牙体预备肩台预备：嵌体牙体预备高嵌体的牙体预备精修斜

6、面：嵌体牙体预备嵌体制作技工室工艺流程牙备、取模、暂封、灌模制作分割可卸代型涂隙料、制作蜡型包埋、铸造、打磨嵌体的试戴和粘固去除牙体内封物及修复体组织面小瘤嵌体就位，检查固位、外形、颈缘等调改咬合抛光消毒、隔湿、永久粘固、复查第二节部分冠概念部分冠：是覆盖部分牙冠表面的固定修复体。部分冠牙体预备前牙3/4冠牙体预备后牙4/5冠牙体预备后牙7/8冠牙体预备根据代表冠颈缘相当于牙颈缘的周径的长度比值分为¾冠7/8冠后牙7/8冠相当于包绕牙冠，嵌在牙冠外部的嵌体后牙7/8冠牙体预备轴面聚合度：6-10o部分冠牙体预备后牙7/8冠牙体预备邻轴斜面

7、预备：邻面扩展到自洁区，预备固位沟辅助固位。部分冠牙体预备后牙7/8冠牙体预备牙合面沟预备：协同作用抵抗舌侧脱位部分冠牙体预备后牙7/8冠牙体预备颊牙合斜面的预备：精修及磨光：部分冠牙体预备谢谢