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时间:2020-09-27
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1、上篇经络与腧穴第一章经络总论经络的定义经络是人体内气血运行的通道,包括经脉和络脉经:路径经脉——贯通上下,沟通内外——主干,深,里(经络的主体部分)络:网络络脉——经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身——分支,浅,表。第一节经络学说的形成经络学说是古代劳动人民在长期的医疗实践中,不断观察总结而逐步形成的。经络学说的形成主要源于以下几个方面:当针刺一定部位时,会有酸胀的感觉沿着一定的径路放散,温灸时也会有热感由施灸部位向远处扩散,推拿时也会产生温热、酸麻等感觉沿一定的经路传导。“得气”、“行气”、“针感”“为针之要,气至而
2、有效。”1.“针感”等传导的观察2.体表病理现象的推理指前人在临床实践中诊察到某一内脏或某一部位有病时,有时会在体表的一定部位出现压痛等感觉,或在皮肤上出现结节以及色泽变化等表现。3.腧穴功效的总结在长期的针灸临床实践中,古代医家发现了穴位并对穴位主治作用进行分类,进而发现主治范围基本相同的穴位往往有规律地排列在一条线上,如分布于胸部外上方及上肢内侧前缘的穴位,一般都能主治肺、气管、咽喉和体表相应部位的疾病,因而,由腧穴功能的分类以及相互间的联系进而产生了经络的概念。4.解剖、生理知识的启发古代因当时条件所限,解剖学不发达,但古人
3、通过直观方法,对血脉、筋骨和内脏的构造和生理功能等有一定的了解,并在此基础上,联系病理现象进行推理,从而形成经络学说。经络学说形成和发展A、关于经脉帛书《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》——《内经》十二经脉——《难经》奇经八脉B、经脉与腧穴的关系《内经》记载160个——《针灸甲乙经》发展到349个———《针灸大成》359个——清朝361个只见树木不见森林C、病候学方面:经脉辨证经络系统的基本组成经络十二经脉奇经八脉十五络脉孙络、浮络经络十二经别十二经筋十二皮部附属结构脏腑肢节(五官九窍)十二经脉十二经脉即手三阴经(肺、心包、心)
4、、手三阳经(大肠、三焦、小肠)、足三阳经(胃、胆、膀胱)和足三阴经(脾、肝、肾)的总称。是经络系统的主体,故又称为“正经”。十二经脉的命名十二经脉的名称是结合手足、阴阳、脏腑三方面而确定的。经脉循行分布于四肢的内、外和所属脏腑的阴阳属性不同,有阴经、阳经之分。太阴-阳明盛手足少阴-太阳一阴一阳三阴三阳三阴厥阴-少阳衰三阳十二经脉的名称1.阴阳属性盛衰阴——脏、内侧三阴 太阴——前——阳明 三阳阳——腑、外侧(内侧)厥阴——中(侧)——少阳(外侧)里 少阴——后——太阳 表2.脏腑隶属脏—阴经举例:腑—阳经手--循行至手 ---起止
5、部位太 前循行路线3.手足循行阴--属脏,内侧 缘手—上肢肺--属肺脏 ---所属脏腑足—下肢经--经脉手六经彩绘图足六经彩绘图十二经脉的分布规律十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。内属于府藏(内行部分)外络于支节(外行部分)十二经脉外行部分外络于支节四肢分经,头、躯干部分部四肢分经四肢的内侧面为阴,外侧面为阳各分三阴三阳太阴、阳明——前厥阴、少阳——中(侧)少阴、太阳——后特殊——足厥阴——内踝8寸交出足太阴之前头、躯干部分部手三阴——胸手、足三阳——头(“头为诸阳之会”)足三阴——腹
6、及胸。阳明——体前——前头少阳——体侧——侧头太阳——体后——后头躯干部的经脉分布部位第一侧线第二侧线第三侧线头部1.5寸(膀胱经)背腰部1.5寸(膀胱经)3寸(膀胱经)腹部0.5寸(肾经)2寸(胃经)4寸(脾经)胸部2寸(肾经)4寸(胃经)6寸(脾经)十二经脉内行部分手太阴肺经属于肺络于大肠手少阴心经属于心络于小肠阴经属于脏手厥阴心包经属于心包络于三焦络于表里腑足太阴脾经属于脾络于胃足少阴肾经属于肾络于膀胱足厥阴肝经属于肝络于胆手阳明大肠经属于大肠络于肺手太阳小肠经属于小肠络于心阳经属于腑手少阳三焦经属于三焦络于心包络于表里脏足
7、阳明胃经属于胃络于脾足太阳膀胱经属于膀胱络于肾足少阳胆经属于胆络于肝十二经脉循行规律阴经循行重体内善治脏腑病阳经循行重体表善治外经病十二经脉的属络表里关系阴、脏、里阳、腑、表阴手太阴肺经——手阳明大肠经阳经足太阴脾经——足阳明胃经经属手少阴心经——手太阳小肠经属脏足少阴肾经——足太阳膀胱经腑络手厥阴心包经——手少阳三焦经络腑足厥阴肝经——足少阳胆经脏十二经脉的属络表里关系“十二经脉内属于脏腑”——阴经属本脏而络表里腑,阳经属本腑而络表里脏脏与腑有表里相合的关系阴经与阳经有表里属络关系十二经脉就形成了六组表里属络关系互为表里的经脉在
8、生理上密切联系,病变时相互影响,治疗时相互为用表里属络关系为十二经脉所特有十二经脉与脏腑器官的联络与十二脏腑有特定的属络关系与其他脏腑也有联系,尤其阴经与脏腑联系较广除手厥阴心包经外,各经脉与五官九窍、咽、喉等器官均有联系。十二经脉循行走向手三阴经
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