预防接种知识ppt课件.ppt

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1、预防接种知识培训礼泉县疾病预防控制中心2012.5免疫程序的内容起始月龄接种剂量接种次数接种间隔接种途径加强免疫联合免疫考虑两个因素：产生理想免疫应答的最小月龄；受疾病侵袭的最小月龄理想的起始月龄应当在受疾病威胁的初始月龄之前。免疫程序的内容1--免疫起始月龄免疫程序的内容2--适宜的剂量剂量过大，超过机体免疫反应承受能力，免疫麻痹或抑制，加重反应。过低，抗原量不足以刺激机体免疫系统产生良好的免疫应答，有保护水平的特异性抗体，造成免疫失败。免疫程序的内容3--接种次数实验和现场观察证明：灭活疫苗接种一次仅起到动员抗体产生的作用，而接种二或三次可以获得高水平抗体和牢固的免疫。活疫苗一般接种

2、一次即可产生比较理想的免疫效果。免疫程序的内容4--接种间隔2次以上接种要有一定间隔，间隔长短影响免疫效果。长间隔比短间隔所产生的免疫应答好。过长会推迟产生保护性抗体的时间，增加暴露的机会。应间隔适当。间隔过长中断者，不需重新开始或增加次数间隔过短，超前的一次（包括起始提前）不应作为程序中的一次，应认为无效接种。免疫程序的内容5--接种途径接种途径与免疫效果有密切的关系。一般认为采取与自然感染相同的途径是最佳的接种途径。皮下注射和肌内注射是预防接种最常用的途径，接种疫苗后能引起较强的体液免疫。口服减毒活疫苗通过肠道感染，产生IgG同时，也产生肠道分泌型抗体sIgA，sIgA不但限制病毒的

3、初始感染，也参与清除绝大多数病毒。免疫程序的内容6--加强免疫疫苗产生的免疫力很少能维持终生。随时间推移抗体逐渐衰退，少数人可能转阴。适当时间再接种一次，可刺激产生回忆性免疫应答，并维持较高的免疫水平。次数和时间，需综合分析免疫持久性、人群免疫状况和针对传染病的发病情况等因素而定，并根据情况变化作适当调整。免疫程序的内容7--联合免疫不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素：不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答；是否会增加接种不良反应发生率。2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔4周以上。免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能

4、接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。扩大免疫规划儿童免疫程序1疫苗免疫程序注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书扩大免疫规划儿童免疫程序2特定人群疫苗免疫程序免疫程序说明基础免疫完成时间起始月（年）龄时间同种疫苗接种间隔不同疫苗接种间隔HIV阳性母亲所生儿童免疫程序说明1--基础免疫时间要求国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。A群流脑疫苗≤18月龄完成。甲肝疫苗≤24月龄完成。

5、免疫程序说明2--起始时间要求免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。脊灰减毒活疫苗2月龄。百白破疫苗3月龄。麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。A群流脑6月龄。甲肝减毒活疫苗18月龄。A+C群流脑疫苗3岁。免疫程序说明3--同种疫苗接种间隔乙肝疫苗第1、2剂次间隔≥28天。脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。流脑疫苗A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年。免疫程序说明4--不同疫苗接种间隔如需同时接种≥2种疫苗：每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注

6、射疫苗应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。免疫程序说明5--HIV阳性母亲所生儿童无法确定是否感染HIV的儿童出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童HIV阴性后再予以补种；当确认HIV阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫程序接种。接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。其它疫苗的接种可参考疫苗说明书

7、的规定。免疫程序说明5--HIV阳性母亲所生儿童HIV阳性儿童不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫程序接种。接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。HIV阴性儿童接种程序同