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时间:2018-10-07
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1、爱在百天——关于预防接种的那些事儿宝宝的一声咳嗽、一个喷嚏,都牵动着妈妈的心宝宝的健康,是每个妈妈最大的心愿宝宝将会面临各种不期而至的疾病威胁水痘腹泻接种疫苗是预防和控制这些疾病最有效、最经济、最便捷的方式PlotkinSA,etal.疫苗学(第5版):P1627美国儿童普种疫苗对疾病发病数的影响又称计划免疫疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应依照政府的规定接种的疫苗。是指公民自费自愿接种的其他疫苗,如:肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗等。《卫生部预防接种规范》我国疫苗分为两大类:一类疫苗扩大国家免疫规划实施方案,卫生部(2011)乙肝疫苗卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗甲
2、肝疫苗乙型脑炎疫苗流脑疫苗(A群和A+C群)我国目前通过接种免费疫苗,共可预防15种疾病白破疫苗举例:卡介苗预防:结核病。结核病可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。症状:低热、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸系统表现。传播方式:空气传播1.杨绍基等,传染病学(第7版),人民卫生出版社;2.鲁直,儿童疫苗基础问答,江西科学技术出版社P38举例:卡介苗接种2周左右局部可出现红肿化脓溃疡8-12周后结痂,留有瘢痕。一般无须处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社P10二类疫苗b型流感嗜血杆菌结合疫苗口服轮状疫苗7价肺炎球菌结合疫苗水痘疫苗流感疫苗灭活脊髓灰质炎
3、疫苗五联疫苗2岁以下的宝宝,是肺炎链球菌的重点侵袭目标CDC.MMWR2000;49:1-38尤其是6-11月龄组宝宝,侵袭性肺炎链球菌性疾病(重症肺炎、脑膜炎、菌血症等)的发病率最高注:数据来自1998年美国对8个州约1700万人的监测结果73.4227.8184.264.726.714.35.72.9针对因社区获得性肺炎(CAP)住院的1-5岁儿童的研究显示,肺炎链球菌占所有病原的近20%,占细菌性病原菌的53%ZhangQ,etal.PediatrInfectDisJ2011;30(onlinepublished)肺炎链球菌是中国<5岁儿童社区获得性肺炎的首要病原菌支原体由肺炎链球菌感
4、染引起的疾病可能会给宝宝留下一生的遗憾瘫痪耳聋智力低下视力障碍1.EdmondK,etal.LancetInfectDis2010;10:317-328肺炎链球菌性疾病被世界卫生组织列为需要“极高度优先”使用疫苗预防的疾病2由此可见,一类疫苗与二类疫苗都很重要肖芳主编,接种疫苗早知道,湖北科学技术出版社,P45将哪些疫苗纳入到国家免疫规划中,不仅要根据流行病发病趋势、对疫苗的研发情况,还要根据国家的财政情况而定。二类疫苗是一类疫苗的重要补充。建议家长在计划免疫的基础上为宝宝选择更多疫苗进行保护。熟悉预防保健流程签署知情同意书预检接种疫苗电脑录入预约下次时间留观接种疫苗前要做哪些准备?梁晓峰等,
5、疫苗知识集锦,人民卫生出版社P6接种疫苗前要做哪些准备?准备好预防接种证接种前一两天给宝宝洗澡,保持接种部位清洁换上干净、宽松的衣服,便于露出接种部位服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗向医生说明宝宝的健康状况,如身体不适,要和医生确认补打的时间梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社P6接种禁忌症既往接种同类疫苗后出现严重的不良反应患有严重心、肝、肾等疾病和活动型结核惊厥、癫痫或脑部疾患有免疫缺陷,或正在使用免疫抑制剂治疗肖芳主编,接种疫苗早知道,湖北科学技术出版社P26有严重过敏史、过敏体质者对疫苗中任一成分过敏问题4:什么情况下暂缓
6、接种下列情况暂缓接种急性病期间,如感冒,发热,腹泻、气管炎、肺炎等;慢性病活动期;1个月内使用过免疫球蛋白或免疫抑制剂接种部位皮炎,化脓性皮肤病,严重湿疹。肖芳主编,接种疫苗早知道,湖北科学技术出版社P28接种后的注意事项(1)梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社P6接种后留院观察方可离开;服完糖丸、轮状疫苗后再喂奶、喂水或其他热的食物;接种后的注意事项(2)接种当天避免羊肉、鱼虾蟹、海参等孩子有可能过敏的食物;内避免洗澡,洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿以防感染;接种当天尽量多喂水;避免剧烈运动。梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社P6常见的疫苗接种后反应定义:由疫苗本身所固有的特性引起
7、的,不会造成生理和功能障碍。接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛,一般2-3天消退。发烧:接种疫苗后8-12小时体温升高,一般<38.5C;烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹,但较轻微嗜睡《卫生部预防接种规范》如何处理这些反应?T<38.5C,不需服药,物理降温,多饮水,注意休息即可;T≥38.5C,可服用退烧药,一般1-2天消退;高热不退或伴有其它并发症者,应密切观察病情,必要
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