临床入出院标准.doc

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1、机械性肠　梗　阻––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要临床症状：（1）腹痛为阵发性绞痛或持续性疼痛，伴有阵发性加剧；（2）呕吐胃内容物和胆汁或粪水样物；（3）腹胀（4）停止排气，排便；2、必备的辅助检查阳性结果：①X线检查：肠管充气扩张及气、液平面；②血常规检查；③肝、肾功，电解质检查；【临床出院判定标准】1、一般情况：①体温正常；2、症状和体征：①梗阻症状解除，症状和体征消失。②腹部切口拆线愈合；3、辅助检查结果：①血常规检查复查；②腹部X线检查复查；甲状腺肿瘤––手术治疗【临床入院判定标准】包括甲状

2、腺良性肿瘤和恶性肿瘤。1、主要病史：发现颈前肿物随吞咽上下活动；2、必备的辅助检查阳性结果：①血、尿、常规检查；②B超检查；【临床出院判定标准】甲状腺肿瘤切除后切口拆线，I/甲愈合；辅助检查结果：血常规检查复查；·胆囊息肉【临床入院判定标准】1、生长在胆囊内壁上，并向胆囊内突出的异常赘生物。2、症状：腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状，极少数患者有发热、黄疸。3、体征：右上腹区压痛，消化系统异常，肝功能异常。【临床出院标准】1、生命体征正常；2、无腹部不适，能下床活动；3、食欲、二便正常；4、切口拆线，

3、Ⅰ期愈合，病检为良性。混合痔【临床入院判定标准】由直肠上、下静脉丛互相吻合，互相影响，痔块位齿线上下，表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖。症状：大便出血；痔块脱出；疼痛；瘙痒、肛周坠胀不适；【临床出院标准】临床症状消失，检查痔已消失，创面未愈，好转出院。肛裂【临床入院判定标准】1、症状：疼痛、便秘和出血。2、体征：齿状线下肛管皮肤层裂伤并形成的小溃疡。【临床出院标准】临床症状缓解、消失，创面未愈，好转出院。大隐静脉曲张【临床入院判定标准】1、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。2、体征：病肢浅

4、静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团，一般小腿和足踝部明显，常无肿胀。【临床出院标准】1、切口愈合良好；2、手术区无明显曲张迂曲血管，病肢无肿胀，活动自如。乳房肿瘤（良性）【临床入院判定标准】1、症状：无痛性孤立肿块，肿块呈圆形或椭圆形，直径多在1—5厘米之间。2、体征：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推动，腋窝淋巴结不肿大。【临床出院标准】切口愈合，病检为良性。输尿管结石【临床入院判定标准】1症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐2体征：肾区或输尿管叩击痛3B超，尿

5、常规有红细胞，【临床出院判定标准】1症状明显减轻或消失2超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少前列腺增生【临床入院判定标准】1．主要症状：多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。2．直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。3B型超声波检查，可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等，对诊断本病有帮助。【临床出院标准】症状基本消失，功能改善，刀口拆线，愈合良好睾丸

6、鞘膜积液––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要临床症状：阴囊肿块有下坠感。2、体格检查与主要阳性体征：阴囊肿块透光试验阳性。3、必备的辅助检查阳性结果：①血常规检查；②阴囊肿块B超检查：报告液性肿块；【临床出院判定标准】切口拆线，I/甲愈合。辅助检查结果：血常规检查复查；精索静脉曲张---手术治疗【临床入院判定标准】1主要症状：大多数病人睾丸坠痛，站立和走路过久时更为显著，平卧休息后减轻。2触诊：可摸到曲张的静脉团，平卧时静脉扩张减轻，站立时再现，平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的（如肿瘤压迫）。3B

7、超，精液检查可有精子数量及活动度减弱【临床出院判定标准】刀口拆线，愈合良好，阴囊无肿胀脑震荡【临床入院标准】1主要临床症状；外伤史、昏迷、逆行性健忘2体格检查与主要阳性体征无明显神经体征阳性3必备的辅助检查颅脑CT无异常【临床出院判定标准】1头痛头晕症状缓解或消失2无恶心呕吐症状等3颅脑CT检查阴性颅骨骨折并颅内血肿––开颅手术治疗【临床入院判定标准】1、主要病史：有头部外伤史；2、主要临床症状：①伤后有头痛、恶心、呕吐等。②伤后昏迷3、体格检查与主要阳性体征：(1)一侧肢体偏瘫或面瘫。(2)一侧肌张力增

8、高，腱反射抗进，病理征阳性。(3)神志呈轻度、中度或重度昏迷。4、必备的辅助检查阳性结果：(1)CT摄片报告：颅内血肿或脑挫裂伤，颅骨骨折；(2)血常规检查；【临床出院判定标准】1、一般情况：生命体征平稳2、症状和体征：①开颅手术后切口拆线，I/甲愈合；②颅内无感染，体温正常；3、辅助检查结果：①CT复查；②血常规检查复查；蛛网膜下腔出血【临床入院判定标准】1、起病形式：多在情绪激动或用力等情况下急骤发病。2、主要症状：突发剧