外科入出院标准.doc

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1、入出院标准外  科急、慢性阑尾炎                     ––手术治疗【临床入院判定标准】包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、慢性阑尾炎反复发作要求手术的；1、主要临床症状：①有转移性右下腹痛或右下腹部固定性疼痛；②胃肠道症状；③发烧(小儿急性阑尾炎)，腹痛；2、体格检查与主要辅助检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张；3、必备的辅助检查：①血常规；②B超检查；【临床出院判定标准】 1、一般情况： 体温正常2、辅助检查结果：血常规化验复查正常；         急、慢性胆囊炎胆石症      

2、            ––手术治疗【临床入院判定标准】包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复发作和慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作；1、主要临床症状：①右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，腹痛。②疼痛向右肩背部放射。③恶心、呕吐、吐后痛不减。2、体格检查与主要阳性体征：①右上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，莫非氏征阳性(Murpby)。②右上腹部可触及边界清楚，随呼吸上、下移动的包块(胆囊积液)。3、必备的辅助检查：（1）        血常规检查；（2）B超检查：胆囊增大，壁厚或萎缩，胆囊腔内结石；（3）肝功能检查；【临床出院判定

3、标准】 1、一般情况：生命体征正常；2、症状和体征：腹部切口拆线，I期愈合；3、辅助检查结果：①血常规、体温、肝功能复查；②B超复查；  机械性肠　梗　阻                       ––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要临床症状：（1）腹痛为阵发性绞痛或持续性疼痛，伴有阵发性加剧；（2）呕吐胃内容物和胆汁或粪水样物；（3）腹胀（4）停止排气，排便；2、必备的辅助检查阳性结果：① X线检查：肠管充气扩张及气、液平面；②血常规检查；③肝、肾功，电解质检查；【临床出院判定标准】 1、一般情况：①体温正常；2

4、、症状和体征：①梗阻症状解除，症状和体征消失。②腹部切口拆线愈合；3、辅助检查结果：①血常规检查复查；② 部X线检查复查；       甲状腺肿瘤                       ––手术治疗【临床入院判定标准】包括甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤。1、       主要病史：发现颈前肿物随吞咽上下活动；2、必备的辅助检查阳性结果：① 血、尿、常规检查；② B超检查；【临床出院判定标准】 甲状腺肿瘤切除后切口拆线，I/甲愈合；辅助检查结果：血常规检查复查；                睾丸鞘膜积液         

5、              ––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要临床症状：阴囊肿块有下坠感。2、体格检查与主要阳性体征：阴囊肿块透光试验阳性。3、必备的辅助检查阳性结果：①血常规检查；②阴囊肿块B超检查：报告液性肿块；【临床出院判定标准】 切口拆线，I/甲愈合。辅助检查结果：血常规检查复查；               腹股沟疝                       ––手术治疗【临床入院判定标准】1、       主要病史：腹股沟及阴囊可复性包块； 2、必备的辅助检查阳性结果：①血常规检查；②B超检查；【临床

6、出院判定标准】 切口拆线，I/甲愈合。辅助检查结果：血常规检查复查                 颅骨骨折并颅内血肿                                 ––开颅手术治疗【临床入院判定标准】1、主要病史：有头部外伤史；2、主要临床症状：①伤后有头痛、恶心、呕吐等。②伤后昏迷3、体格检查与主要阳性体征：(1)一侧肢体偏瘫或面瘫。(2)一侧肌张力增高，腱反射抗进，病理征阳性。(3)神志呈轻度、中度或重度昏迷。4、必备的辅助检查阳性结果：(1)CT摄片报告：颅内血肿或脑挫裂伤，颅骨骨折；(2)血常

7、规检查；【临床出院判定标准】 1、一般情况：生命体征平稳2、症状和体征：①开颅手术后切口拆线，I/甲愈合；②颅内无感染，体温正常；3、辅助检查结果：①CT复查；③ 常规检查复查；     多发性肋骨骨折合并血气胸     【临床入院判定标准】1、主要病史：外伤史2、主要临床症状：局部疼痛、憋气、胸闷、气促，呼吸困难并逐渐加重及合并其它脏器损伤的相应表现。3、体格检查与主要阳性体征：胸廓反常呼吸运动，局部肿胀；按压痛、骨摩擦感或伴有皮下气肿，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，胸壁伤口开放者，呼吸时能

8、听到空气出入胸膜腔的吹风声。如合并有血胸时相应的阳性表现。4、必备的辅助检查阳性结果：（1）胸腔穿刺见气、液体；（2）X线检查：出现相应的血气胸表现；（3）胸部CT； 【临床出院判定标准】生命体征正常，症状减轻或消失，呼吸运动基本正常，引流伤口愈合；辅助检查结果X线片复查；        前臂尺、桡骨骨折   ––切