白内障手术同意书,新

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1、.云南省第二人民医院白内障手术同意书科别：眼科患者姓名：性别：年龄：岁住院号：术前诊断：（左眼、右眼）（老年性、并发性、外伤性、先天性）白内障；外伤术后无晶体眼；拟行手术名称：（左眼、右眼）Phaco+IOL患者术中、术后可能出现下列情况，请认真听取医师讲解，慎重决定是否接受本次手术。术中及术后可能发生的问题：1．麻醉药过敏或中毒，导致麻醉意外及球后出血，手术可能因此终止或改期；重者可能导致视力损害或生命危险；2．因患者情绪紧张，可能诱发心脑血管意外或加重原有疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，出现呼

2、吸心跳骤停，必要时需暂停手术，进行抢救，重者有生命危险；3．术中、术后出血：前房出血、暴发性脉络膜上腔出血、眼内出血，极少数严重者可致视力永久丧失，眼球萎缩；4．术中无光感，术后视力难以估计（不能提高、视力下降、视物变形或甚至失明）；5.术中人工晶体不能植入，可能需二期再植入晶体；6.术后人工晶体偏位或脱位，虹膜与人工晶体粘连，瞳孔变形等，可能需二次手术；7.人工晶状体多为终身使用，但在特殊情况下（如人工晶体毒性反应、人工晶体严重偏位、混浊等），可能被取出或需置换；8.术中损伤视网膜、虹膜等眼内组织

3、；9.术中晶体后囊膜破裂，玻璃体脱出，或晶体脱入玻璃体腔需行玻璃体切除术，将增加手术难度、手术风险（如眼内出血、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼内感染、眼球萎缩等）、手术费用，导致术后预后不佳；10.术后眼前段缺血；11.术后葡萄膜炎、交感性眼炎；12.术后浅前房、低眼压，前房恢复延迟，必要时再次手术;13.术后高眼压、青光眼、恶性青光眼，药物控制不好需手术；14．术后发生后发性白内障需要激光治疗；15．术后视网膜、脉络膜脱离，需再次手术；16.术后可能畏光（瞳孔大时），疼痛，异物感等不适；17.各种手术

4、都有感染的可能性，可导致眼内炎，部分经治疗后好转，少数感染严重，可能永久性丧失视力，眼球萎缩，或需行眼球摘除术;18．术后角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变，必要时需行角膜移植；19术后短期可能出现复视、眩光，多数能自行缓解，个别患者难以恢复，需到斜弱视专科进一步诊治；20．人工晶体度数为仪器测量后理论公式计算所得，与实际屈光状态可能存在偏差，出现术后屈光矫正不足或矫正过度需配戴框架眼镜；21．人工晶体无调节力，不能保证术后看远近都同样清楚，术后可能需佩戴近视或老视眼镜；22.若患者白内障核太硬，术后反

5、应可能较重，恢复时间延迟，角膜水肿和失代偿可能性加大；23.晶体有脱位者或者外伤性白内障术中据病情可能需植入张力环，且晶体植入方式可能为悬吊或前房型；24.眼底情况对术后视力的恢复起决定作用。高血压、糖尿病、青光眼、高度近视、吸烟、饮酒患者往往伴有视网膜、脉络膜、视神经病变，术后视力恢复程度难以确定，并且手术风险大，并发症发生率高；白内障患者眼底情况不清，术后如发现眼底病，则视力不提高，需相应诊治。25.糖尿病、年老体弱、肝肾功能不全、身体其他部位有感染病灶患者切口恢复延迟，甚至感染的可能性加大；2

6、6.近视患者术后双眼屈光度与术前不同，可能需重新验配眼镜；27.儿童白内障往往伴有斜视、弱视，致术后视力不佳或较术前无提高，术后需进一步接受斜弱视治疗；28.儿童白内障术后炎症反应、瞳孔粘连、人工晶体移位、青光眼、后发障、严重屈光2不正等并发症的发生率明显高于成人，术后需密切随诊，若发生以上并发症，可能致术后视力下降、失明，或需再次手术；29.儿童白内障人工晶状体可能需要二期手术植入；30.儿童白内障术后存在屈光不正，因人工晶体不具有调节能力，术后需配镜矫正，将导致生活、学习不便；31.双眼儿童白内

7、障者先做一眼，另眼可能弱视，建议尽早手术；32.多焦人工晶体植入后早期需患者适应多焦状态，部分患者可能感觉不适，部分患者可能永远无法适应，甚至要求取出人工晶体；手术将增加术中并发症的发生率，致术后视力不佳；33.多焦人工晶体或矫正散光的人工晶体术后不能完全满足所有距离的视觉需要或完全矫正散光，部分患者仍需戴眼镜矫正；34.ERG示术眼视网膜功能轻中重度受损，供血不足，可导致术后视力不佳；35.VEP示P2波峰时缩短延长正常，N2P2幅值降低升高正常，提示视觉传导通路可能有病变，严重者术后视力可能无提

8、高，必要时术后进一步诊治；36.B超示玻璃体浑浊，术后可能有飞蚊症，必要时药物或手术治疗；37.角膜地形图示散光度，手术不改善散光或加重可能，影响术后视力提高，必要时戴眼镜矫正；38.选用晶体，术中情况可能与术前预计有变化，医生可能根据术中实际情况调整手术方式或采用备选手术方式，可能视情况更改人工晶体类型、度数及植入方式；39.本次手术目的主要为摘除浑浊的白内障，其他眼部病变，如散光，角膜斑翳，斜视，眼底病变等不能同时解决，需以后再行药物或手术治疗，且影响术后视力恢复