new ppt天津刘彤教授

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1、冠心病与动脉粥样硬化的调脂治疗48CHD（冠心病）Stroke（中风）(RR)LDL-C:<2.6LDL-C:2.6–3.39LDL-C:3.4-4.09LDL-C:>4.1Cohort研究:LDL-C值同主要心血管事件的关系LDL-C水平与PAV的变化的关系1)NissenSetal.JAMA2004;291:1071–80;2)NissenSetal.JAMA2004;292:2217–2225;3)TardifJetal.Circulation2004;110:3372–77;4)NissenSetal.JAMA2006;295:155

2、6–1565;5)NissenSetal.NEnglJMed2007;356:1304–16;6)NissenSetal.JAMA2008;299:1547-1560;7)NichollsSJetal.NewEngJ.Med.2011:DOI:10.1056/NEJMoa1110874进展逆转REVERSAL1普伐他汀40mgREVERSAL1阿托伐他汀80mgILLUSTRATE5阿托伐他汀+安慰剂ASTEROID4瑞舒伐他汀40mgSATURN7阿托伐他汀80mgSATURN7瑞舒伐他汀40mgCAMELOT2安慰剂STRADIVARIU

3、S6安慰剂A-PLUS3安慰剂NichollsSJetal.NewEngJ.Med.2011:DOI:10.1056/NEJMoa1110874稳定和逆转动脉粥样硬化斑块抗炎抗氧化改善内皮功能抗血栓形成改善左室肥厚及抗纤维化调节自主神经从梦想回到现实常规剂量他汀逆转斑块的效果-ARTMAP隔日一次他汀的临床可行性大剂量他汀对斑块成分的影响-YELLOWAmJCardiol,2012,InPress血脂炎症指标比较IVUS结果-主要研究终点TAV研究汇总来自ACC最新的报道-Yellow研究结果与启示IntheYELLOWstudy,theag

4、gressivelytreatedgroupshowedasignificantreductioninlipid-coreburdenindex,asmeasuredbyNIRS,comparedwiththestandard-therapygroup.Usually,plaqueswithanFFRunder0.8aretreatedwithPCI,seniorYELLOWinvestigatorDrSaminSharma"Maybeifthesepatientshadcomesixoreightweekslater,theymightha

5、vehadalowerFFR.Thatistheclinicalimplication—thatyoucangoveryhighonthestatins,focusedonthisriskreduction,"hesaid."Onceyoutakecareofonevessel,thetargetvessel,inmultivesseldisease,maybeyoucanavoidthesecondorthirdstentprocedure."1.抑制外源性脂质吸收。2.抑制内源性脂质合成。3.促进体内脂质的转运和排泄。4.抑制血小板聚集、

6、改变血液流变学异常。5.稳定动脉粥样硬化斑块。中药调脂作用机理研究银丹心脑通软胶囊主要药理作用：增加冠脉血流量，明显改善心肌供血/缺血，减小心肌梗塞范围；扩张脑血管，改善微循环，营养神经元；抑制血小板聚集，促纤溶，有一定防栓溶栓作用；抑制动脉硬化、稳定易损斑块；有效调节血脂，降低血液粘稠度，改善血液流变学；改善血管内皮功能，保护血管内皮细胞。丹参、三七减少PCI术后心绞痛及心律失常银丹脑心通对冠状动脉粥样斑块的影响中国医药导报