临床免疫学与免疫检验绪论数学ppt课件.ppt

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1、教学目标与要求一、掌握临床免疫学与临床免疫检验的定义，掌握抗原、抗体及免疫细胞等免疫学基本要素的基本特征。二、掌握临床免疫检验在临床医学中的重要价值。三、熟悉临床免疫检验的现状。四、了解临床免疫检验中值得关注的几个问题。五、了解临床免疫检验的发展方向。CongenitalHarelipCauseofcongenitalharelip(1)nutrientdeficiency:vitamindeficiency(2)medicinetherapy:suchasaspirinandhormone.(3)depression(4)geneticfactors.(5)infe

2、ction:suchasrubellavirus.(6)otherfactors:suchasradioactivitysubstance,smokinganddrinketc.TORCH感染T：弓形虫（toxoplasmagondii）O：其它病原微生物(others)R：风疹病毒（rubellavirus）C：巨细胞病毒（cytomegalovirus）H：单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus）TORCH感染病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围生期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。如何发现TORCH感染呢？临床免疫学检验！临

3、床分子生物学检验！病原体分离、培养与鉴定！免疫学（Immunology）研究免疫系统的结构与功能,研究免疫应答的机制,研究有效的免疫措施,实现以防病、治病为目的的一门现代生命科学。感染性疾病疫苗肝脏疾病肿瘤……临床免疫学澳大利亚于30年前即成立了临床免疫学科,将临床免疫学工作定为三种形式,即(1)临床诊断和治疗,(2)临床实验免疫学,(3)前两者兼而有之。英国将临床免疫学定义为“对那些在发病或治疗过程中涉及免疫系统的疾病的诊断和处理工作”。临床免疫学是将免疫学基础理论与免疫学技术相结合,用于研究临床疾病的发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗与预后判断等领域的新兴的边缘学科。

4、临床免疫学范畴临床免疫检验内科免疫学外科免疫学儿科免疫学生殖免疫学感染免疫学移植免疫学免疫病理学……临床免疫检验(Clinicalimmunoassay)采用免疫学的技术与方法检测人体内的免疫活性物质或其它生命化学物质,为临床疾病的诊断，治疗方案的选择以及疾病的预后判断提供有效的实验室依据.SwineInfluenzaA(H1N1)outbreakVirusisbeingdescribedasanewsubtypeofA/H1N1notpreviouslydetectedinswineorhumansSwineFlu:CaseDefinitionsSource:Am

5、ericanCDC学好临床免疫检验，必须掌握“一个核心，三个要素与四个标记”。一个核心：抗原抗体反应(Antigen-antibodyinteraction)三个要素：抗原、抗体和免疫细胞四个标记：酶标记技术、放射免疫标记技术、荧光素标记技术与化学发光标记技术。抗原（Antigen）抗原：能够刺激机体免疫系统产生抗体和致敏淋巴细胞，并能在体内外与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应的物质。蛋白质脂多糖核酸等抗原的基本特性免疫原性(Immunogenicity):指抗原能够刺激机体免疫系统产生抗体和致敏淋巴细胞等免疫活性物质的特性.抗原性(Antigenicity):指抗原

6、能在体内外与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应的特性。抗原特异性的物质基础是抗原决定族（Antigenicitydeterminant）抗原决定族：指存在于抗原表面决定抗原特异性的特殊化学基团。是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位，启动免疫应答，又称表位（epitope）。其化学性质、数目和空间构象决定了该抗原的特异性和免疫原性的强弱。抗体定义：抗体（Antibody，Ab）是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成与分泌的，能与抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。基本结构（1）四肽链（2）NH2-端和COOH-端（3）V区与C区可变区(variableregion):即

7、VL和VH,位于Ig分子的N端,,该区氨基酸组成与排列顺序有较大差异,并决定Ag与Ab的特异性.高变区(Hypervariableregion):VL和VH中3个区域氨基酸组成与排列顺序特别容易变化,又称互补决定区(CDR),此乃Ag与Ab特异性结合的部位.恒定区(Constantregion):同一种属中,恒定区氨基酸组成与排列顺序恒定.多克隆抗体（polyclonalantibody）用含多种抗原决定族的抗原物质免疫动物，刺激多个B细胞克隆所获得的免疫血清（含多种单克隆抗体的混合物），此为多克隆抗体单克隆抗体（monoclonalantibod