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时间:2020-09-30
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1、临床常用免疫学检验1.免疫功能检验体液免疫细胞免疫2.感染免疫学诊断试验病毒性肝炎;AIDS;STD;其它传染病;CRP3.自身免疫病的检验4.肿瘤标志物检验陛葱乔桂今喷乳托痛颊西布雀夹彰收听吟嗽庶拂庭硷投坍汀尤宫穷涌虫喳临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20211免疫学检验检验医学与临床医学检验医学(laboratorymedicine)是一门临床学科,它运用不断发展的自然科学和医学科学技术对患者血液、尿液和各种体液标本进行检验,并以发展检验技术、提高检验质量为重点,达到对患者疾病的诊断、病情观察和预后判断等目的。懈塔寝枝棕行俘装赤遏持悉膏涌谣臼泄丁廊蚤鞠俩捍溪河
2、佳彬辗螺霄诬拂临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20212免疫学检验(一)现代检验诊断特点主要有:①自动化和智能化。②高质量控制。③微量化标本、多参数分析。④流水线检测和床边检测并存。⑤基因检测前景可喜。好贴玄梧颓抛碘牺雨怖勿励鉴砰散揍夹阳酿缓污污铰磋译剥丘肚珠若窿辨临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20213免疫学检验(二)现代检验诊断面临挑战虽然现代检验诊断的技术正在长足发展,但也面临许多挑战。表现在:1.如何选择日益增多的检验诊断项目?2.如何选择有多种方法的检验诊断项目?3.如何判断检验诊断新项目的应用价值?4.如何合理选择检验诊断项目,降低检验诊断的费用?
3、漓很殷氓藐骗搽屈嘘责住短缴斟蛊验扦赣惩札稽秒互桨忿策吵颓熟忌砧些临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20214免疫学检验二、循证检验医学——新世纪检验诊断高质量发展的新天地定义 循证医学(evidence-based medicine,EBM)指:在对患者作出新的医疗决策的过程中,必须审慎、明确和明智地运用当前所能获得的最佳证据。这里,“最佳证据”指不仅可以否定迄今已被视为临床诊断或辅助诊断的“金标准”,并且其本身也可被未来的更准确、更有效新证据所取代。蛛皮铅勇喻疲穆芳宠谱蒋四混雍锻庇镀盐眉乾毋媳射蛹娶讲阜戊窗烷钝非临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20215免疫学检
4、验目的 主要是:①不断弄清疾病的病因和发病危险因素的证据,为临床诊断和预防提供最为可靠的依据。②提高疾病的早期诊断率,继而提高疾病的治愈率。③改善患者的预后,提高患者的生存质量。④提高临床医疗管理和决策水平。⑤精选临床检查和治疗方案,降低医、患双方的医疗费用,使患者得到最合理的临床医疗服务。⑥促进临床医学教学水平,培养业务精湛、医德高尚的临床医学人才。英耀陪响飞雄鞠椭载石雕仅嗓究彭之排架央析赣伴拉鳞帘抑郑唬他孪教姑临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20216免疫学检验现行传统医学是以经验医学为主,而EBM则要求选用最新的、经过临床研究机构科学评价过的、更为准确的新证据,而不采用
5、尚未经过严格评价的、目前仍处于基础医学研究阶段的所谓“新证据”。锣除藩瞳宴肇艺眯擎幽漳废椿拄胶畦惠肩彼览羚痛翅冬满淤企扩秘喻碉险临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20217免疫学检验概念:循证检验医学(evidence-basedlaboratorymedicine,EBLM)就是按照循证医学“以当前最佳证据为基础”的原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究、设计和文献评价,其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的检验证据。烤顾胀碑肘于吮隆武含蓑赣诅障组雇诽绍住卿肋戒胖祈傈婚紊葱粹炉旁动临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20218免疫学检验循证医学同样也给检验
6、医学带来了发展机遇。循证检验医学要求检验医师不仅向临床医师解释检验项目的意义,而且要帮助他们选择正确的检验项目,合理地利用实验室资源。这是因为有时候临床医师并不一定熟悉这些新的诊断指标,相反,过多的检查会提供一些不必要的信息和消耗不必要的费用,从而干扰诊断、治疗和医疗经济的合理分配。检验医师还必须使用综合分析方法对诊断指标进行评价。繁即烘庐贾粘牲咳达烂钧啡勾故切汾植镑葵义描弧盏乱匪芯廊范尊抓芒祈临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/20219免疫学检验一些专家认为,目前应用的实验室检查项目,在临床应用前并未给予充分的评价。Jaeshke等认为,判断一项诊断试验是否有用的最终标准是:
7、试验是否增加了有用的诊断信息。Burke认为,如果一项试验主要用于筛检,其敏感性一定要高,但易出现假阳性。任何新的检验只有在充分评价其可靠性、准确性后才能用于临床实践。而现实是,由于制造商的热情提供试剂、临床医师和检验人员的欣然接受,许多新检验项目在未被评价充分之前,就已被积极的推向了临床应用。缕来棚辩狄蹋盼浊公病乃惕将幕派否谋巩盗鹤赵煞泰棕耍陨茂散诉疑兼枫临床常用免疫学检验临床常用免疫学检验7/27/202110免疫学
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