卫生服务需求ppt课件.ppt

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1、第二章卫生服务需求授课教师：陈琴1内容提要卫生服务需求相关概念卫生服务需求的特点卫生服务需求法则和需求弹性卫生服务需求的影响因素卫生服务需求理论2一、与需求有关的概念（一）卫生服务要求指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。公众的希望、要求和建议健康询问调查中收集的卫生服务要求3（二）卫生服务需要卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。4（二）卫生服务需要个人觉察

2、到的需要个人未认识到的需要由医学专家判定的需要5（三）卫生服务需求卫生服务需求是在一定时期、一定价格水平下消费者愿意且有能力购买的卫生服务总量。需求的形成有两个必要条件：一是消费者的购买愿望；二是消费者的支付能力。6卫生服务需求分类A、从结构性角度分：1、个人需求2、市场需求7卫生服务需求分类B、从根源性角度分：1、由需要转化而来的需求2、没有需要的需求8（四）卫生服务利用指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反应卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。9卫生服务利用指标门

3、诊服务利用指标住院服务利用指标预防保健服务利用指标10ⅠⅡⅢⅥⅠ:没有认识到的需要;Ⅱ:认识到的需要;Ⅲ:需要=需求Ⅵ:没有需要的需求需要需求（五）需要与需求、利用的关系11（六）卫生服务需要与需求在政策和计划中的作用按需要配置资源？？按需求配置资源？？12卫生服务利用高医疗需要高资源低资源高A型B型资源分配适宜资源利用率高低C型D型资源利用率低资源投入低WHO卫生服务综合评价模式13卫生服务利用低医疗需要高资源低资源高E型F型过度利用资源利用率高低G型H型资源投入过度资源分配适宜WHO卫生服务综合评价模式14卫生服务需要与需求

4、在实际中的分析1、卫生服务需要衡量指标主要有：患病的频数指标两周患病率慢性病患病率残疾率患病人次数患病的严重程度指标患病天数因病休工、休学、卧床天数15某年广东省某年全国总计城市农村总计城市农村两周患病率（‰）120·4124·7115·1140·1175·2128·2慢性病患病率（‰）112·9130·790·8169·8285·8130·7残疾率（‰）14·612·617·021·219·522·1平均人年患病天数212220293926人均在业者年休工天数3·12·14·36·24·56·8学生人均年休学天数1·61·71

5、·52·33·02·1人均年因病卧床天数1·41·31·63·23·23·2广东省城乡居民卫生服务需要指标及其与全国的比较16广东省城乡居民卫生需要的构成某年广东省城乡居民两周患病状况按系统分析前5位的患病率及构成情况（%）系统类别患病率构成呼吸系统疾病7.4563.5消化系统疾病1.3010.8循环系统疾病0.756.2肌肉骨骼结缔组织疾病0.554.6损伤和中毒0.322.6合计87.717广东省居民疾病谱的变化传染病、寄生虫病患病率显著下降，但流感、结核、肝炎、痢疾等传染病仍较为多见。循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神疾病和

6、内分泌疾病呈上升趋势。城市慢性病患病率和构成已转向以高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、白内障等疾病为主。18卫生需要量指标估算值估算公式全省居民每年患病人次数全省居民每年患慢性病例数全省居民年因病活动受限例数全省残疾人数全省居民每年患病总天数全省在业者每年休工总天数全省学生每年休学总天数全省居民每年卧床总天数2·3亿人次755万例278万例98万例15亿天1·3亿天2033万天1亿天两周患病率×26×人口数慢性病患病率×人口数活动受限率×人口数残疾率×人口数人均每年患病日×人口数人均休工日×人口数×在业人口比重人均休学日×人口数

7、×学生人口比重人均卧床日×人口数广东省卫生需要量指标估算（某年）192、卫生服务需求衡量指标（WHO）主要有：已实现的卫生服务需求两周每千人就诊人数、两周就诊率、每人每年就诊次数；（门诊卫生需求）每年每千人住院人次（天数）、每年每千住院者手术人次；（住院卫生需求）20卫生需求指标广东省全国合计城市农村合计城市农村两周每千人就诊人数9292919010386两周就诊率（‰）233222245170199160每人每年就诊次数6·05·86·44·45·24·2急诊率（‰）65·673·356·244·775·234·4每年每千人住

8、院人次43·449·435·935·650·430·6每年每千人住院天数6368054607121512428每人每年住院天数0·630·810·460·71·50·4每年每千住院者手术人次5·56·54·17·7广东省卫生需求指标与全国比较（某年）21卫生需求