【育儿宝典】微量营养素与宝宝健康.docx

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1、【育儿宝典】微量营养素与宝宝健康  写在前面的话：本文是本人主要根据2013年7月27日浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科朱冰泉主任的讲座整理而成，同时查阅了部分网上资料，在此表示感谢。不当之处在所难免，但希望对大家有所帮助。 一、引言人体必需的营养素，除了蛋白质、碳水化合物和脂肪这三种宏观营养素外，还有微量营养素。微量营养素包含了维生素和矿物质。矿物质可分为宏量和微量。其中，宏量(>100mg/天)为钾、钠、钙等；微量(<100mg/天)为锌、铁、铜、碘、氟、硒等14种。维生素分为脂溶性和水溶性。脂溶性：A、D、E、K，摄入过多会中毒，胆汁乳化排出；水溶

2、性：C、B，摄入过多增加肾脏负担。 二、钙钙在人体中分为血钙和骨钙。血钙影响抽筋、神经、肌肉应激、血液凝固、神经冲动传递、心动节律等；骨钙影响骨髓和牙齿。钙少时，骨钙转化为血钙；钙多时，影响其他元素吸收。 宝宝对钙的需求0-6个月，300mg/d(毫克每天)，食量>800ml，一般无需补钙；6-12个月，400mg/d,妈妈需要适当补钙；1-3岁，600mg/d；4-10岁，800mg/d. 钙来源奶制品：配方奶，200-400mg/500ml        如果达到800-1000ml/d，可满足补钙需求母  乳：不但含钙量高(26-33mg/100ml)

3、，乳糖含量也比牛乳中高，而且钙、磷的比例更合适，吸收率高（母亲需吃钙）。日常：虾皮、芝麻、大豆及豆制品、绿色蔬菜药物：碳酸钙、乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙 预防钙缺乏0-6月，纯母乳，可满足婴儿对钙及其它营养素的需要；6-12月，添加辅食后仍以奶类为主，每日饮奶量600-800ml；幼儿及学龄前儿童，膳食从以奶为主逐渐过渡到以谷类为主, 奶及其制品仍是膳食中不可缺少的成分，每日饮奶量350-500ml；特殊期补充钙：孕期、哺乳期、青春期保证维生素D摄入，促进钙吸收。 缺钙的判断临床症状:肌肉关节酸痛、无力、肌肉抽搐另：幼儿由于钙摄入不足，影响骨骼及牙齿的正常生

4、长发育，也会出现一些缺钙的相关症状和体征——幼儿由于钙摄入不足或缺乏维生素D引起钙代谢紊乱造成体内钙缺乏或钙利用差，影响骨骼及牙齿的正常生长发育，也会出现一些缺钙的相关症状和体征。轻度缺钙会出现夜间盗汗，手足抽搐，夜啼易惊，厌食，便秘，烦躁不安等。进一步发展会出现骨骼形态改变，如枕秃、串珠状肋骨、肋缘外翻、鸡胸，或X型腿、O型腿等典型佝偻病症状。 相关检查包括：血钙检测、X线骨密度仪（费用高）、骨强度仪说明：由于人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现。亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业

5、委员会主任委员丁宗一直言：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到。所以国外基本不查，孩子没病不会给抽血。 膳食摄入评估计算饮食中钙摄入量，配方奶+其他途径 会后补充交流-关于钙问：给宝宝吃什么最能补钙？答：补钙的最佳食物来源是奶制品，每500毫升配方奶中，含钙量为200-400毫克。7-12个月宝宝，每天所需的钙含量为270毫克左右。一个7个月大的宝宝，每天吃800毫升配方奶粉，钙含量就完全满足身体所需了。和配方奶相比，母乳中的钙含量要低一些，但吸收率

6、很高。6个月以内宝宝喝母乳够了，但6个月后要添加辅食，保证钙的补充。除了喝母乳和奶粉外，朱冰泉推荐的补钙食物有：甘蓝菜、花菜、西兰花、小虾皮、芝麻酱、鸡蛋和豆制品等。 三、维生素D维生素D也称抗佝偻病维生素，是一类脂溶性维生素，属类固醇化合物。维生素D有利于调节钙磷代谢平衡，参与脏器代谢调节。维生素D缺乏易出现佝偻病、惊醒、枕秃、多汗、肋骨外翻、鸡胸、肋骨串珠、“手镯”、下肢弯曲畸形等症状。 维生素单位换算维生素A：1 国际单位（IU） =0.300微克（μg）（即：维生素A：0.300微克=1国际单位）。维生素Ｄ：40国际单位（IU）=1微克（μg）(即：

7、1微克=40国际单位）。 维生素D来源维生素D来源，90%来自阳光照射，10%来自食物获取。阳光照射:紫外线使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，成年白人全身暴晒10-12分钟，产生10000IU 维生素D；长期暴露在紫外线下损害皮肤细胞，诱发皮肤癌；上午10点至下午2点阳光最强烈时不宜晒太阳；6个月以下婴儿不宜在太阳下直晒；从11月到次年3月，纬度40N以上，不能由紫外线照射获得足够维生素D；纬度50N以上，紫外线照射不能产生维生素D。母乳：20IU/L，远不能满足婴儿的生理需要；婴儿配方奶：300-400IU/L野生三文鱼：500-1000IU/100

8、g奶米粉：400IU/100g维生素D补充剂：AD钙