《中医舌诊概论》PPT课件.ppt

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1、中医舌诊概论湖州市中医院艾宗耀中医舌诊源远流长张仲景“病人胸满、唇痿舌青，为瘀血。元代《敖氏伤寒金镜录》，第一步舌诊专著，记录了舌象及临床意义清代温病学说兴起，叶天士把舌诊提到了比较新的高度。舌体与舌根舌与脏腑的关系舌与经络手少阴心经经别系舌本足太阴脾经连舌本，散舌下足厥阴肝经络舌本足少阴肾经夹舌本足太阳膀胱经接于舌本舌与脏腑的关系舌为心之苗心开窍于舌舌为脾胃之侯舌苔乃胃气上蒸而成辨舌的意义1.正气的盛衰2.病位的深浅及所在的脏腑3.病邪的性质及其盛衰4.病情的进展望舌时应面朝光源。染苔，服用食物及药物改变了舌苔的颜色舌诊，查舌质和舌苔查舌质1.舌质颜色2.

2、舌质形状3。舌体运动正常舌苔：舌质淡红，苔薄白舌质淡，气血亏虚舌质淡，多见于气血亏虚热盛血雍，气血充盈脉络所致舌质嫩红，久病虚热内生或阴虚火旺邪入营血或阴虚火旺舌紫有瘀点，瘀血阻滞阴寒内盛所致舌下脉络瘀点：体内瘀血查舌苔主要观察苔色和苔质的变化舌体肿胀，胖舌；舌淡胖有齿痕，多见于气虚患者舌淡胖，舌面水滑，多见于脾肾阳虚，水湿内停所致。舌胖而舌质红绛，热毒内盛，气血尚雍。舌红苔黄腻为湿热内蕴之象舌体瘦小而薄，称瘦小舌，阴津不足，气血两虚舌面和舌尖遍布红绛色，高面而触之如有刺状，芒刺舌，多因热毒内积所致。裂纹舌舌红绛有裂纹，热邪炽盛，灼伤津液舌淡嫩有裂纹，血分亏

3、虚的病人镜面舌：多见胃阴伤的患者舌体运动舌体僵硬，痰热阻滞包络舌体为痿软无力，气血亏虚或阴津耗伤舌体颤动不能自主；血虚生风，热盛动风短缩舌，痰浊阻滞舌体歪斜？？中风薄白苔弄舌，心脾有热患者黄苔热邪上蒸所致热邪初入气分热邪加湿浊之像湿热之邪较轻浅灰苔：苔浅黑色，里热盛或寒湿重者舌苔薄能见舌质厚不能见色质舌苔部分脱落者，花剥苔：脾胃气阴两伤舌体气阴两伤，无苔临床常见舌象及其病理意义薄白苔病情轻浅之像，外感病初起苔薄白而腻:多见于风邪夹湿犯表舌淡胖，边有赤痕：见于阳虚水湿内停薄黄苔:多见于风热犯表的患者多见于外感热播病中，内热炽盛，邪热伤津。热邪炽盛，严重伤津所致

4、苔焦黄腻，温病内热夹痰湿内阻者舌质红，苔黄腻：湿热或痰热内蕴的患者热邪深入营血舌质绛而干燥，多见于热邪伤阴舌光绛如镜，多见于胃气阴两伤所致苔黄腻，舌质红，边有瘀点见于痰热内盛，瘀血内阻舌绛干有裂纹，热病后期，营阴亏损舌绛光亮如镜，胃气阴大伤客观描述，综合分析，合理应用。