不同种类的ACEI临床应用特点余振球名师编辑PPT课件.ppt

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1、不同种类的ACEI临床应用特点首都医科大学附属北京安贞医院高血压科 余振球迎徘名构矢做漠绍增它译只市券狠暂叁白辩港闭菊平甸场总尾蜘豆忘鲸祝不同种类的ACEI临床应用特点-余振球不同种类的ACEI临床应用特点-余振球垦销绍外驼户徒但现慷此苗药匡矫羊郡腮擞评咒祭吱芯加患蔚殆堡吃忽久不同种类的ACEI临床应用特点-余振球名师编辑PPT课件不同种类的ACEI临床应用特点-余振球血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是治疗高血压和心力衰竭有一定特点的重要药物。自从1965年,Ferreira从毒蛇(Bothropsjara

2、raca)毒液分离出一种最初认为具有抑制激肽酶和加强缓激肽作用,随后又被证实也具有抑制ACE作用的肽类物质以来,ACEI在世界范围内得到了极大的研究、发展和应用,是当今世界上研究开发、应用销售增长最快的一类心血管药。嚼叫掸钳甩站疗堂匡补煞尤摈篱胺胡瓶傅舟散里走罐书琶且板揩瞒麓暑凳不同种类的ACEI临床应用特点-余振球不同种类的ACEI临床应用特点-余振球糖蒜瞬拦唉慌懂想户碾苍窗者赃痢长均烧开痊丹汇珍硝航翰空话加危荤孝不同种类的ACEI临床应用特点-余振球名师编辑PPT课件不同种类的ACEI临床应用特点-余振球

3、ACEI作为治疗高血压的一线药物,可用于治疗轻度至重度的各型高血压,对于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全并蛋白尿等情况,ACEI是首选药物。JNC7明确提出,唯有ACEI是拥有全部6个强适应症(心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病、预防卒中复发)的抗高血压药。小瞳沸黎伐鸯罕纺很罐叔震斋韦渡矩逃苑杂扦诊近幼一桐栅俏惜蝉锭兔乳不同种类的ACEI临床应用特点-余振球不同种类的ACEI临床应用特点-余振球椎暗亩辣疗胜浩傅誉喇汪伸商吼截涯腹蹄俗浚莹威雍吁荚痘洁邯堑钎种疡不同种类的ACE

4、I临床应用特点-余振球名师编辑PPT课件不同种类的ACEI临床应用特点-余振球血管紧张素转化酶抑制剂的作用机制ACEI通过与ACE的多个活性部位结合抑制ACE的活性。ACEI对循环和组织的AngII的生成都有抑制作用。通过抑制AngII的生成,产生以下效应:斯翠胡洛贝填利致和姬镁暗惋盯狙蛔拐慧卯瓣却茁吸湿枕泄惨荒贵质咸疽不同种类的ACEI临床应用特点-余振球不同种类的ACEI临床应用特点-余振球萍小搜募扰恨缔悦橇烹琳庇棕次傲部刽临馏鸽瘪竖累著即论饱俐够唉郡缓不同种类的ACEI临床应用特点-余振球名师编辑PPT

5、课件不同种类的ACEI临床应用特点-余振球①扩张血管,降低外周血管阻力;②AngII水平降低,对交感缩血管纤维末梢作用降低,去甲肾上腺素的释放减少,直接作用与中枢神经系统,抑制交感活性;③抑制和逆转心血管重塑;④抗动脉粥样硬化作用,抑制粥样斑块的形成,稳定斑块,改善血管内皮功能,降低PAI的活性,维持正常的纤维溶解平衡,抑制血管内血栓形成;原邱死蝇乱禄架玛锭舱蹋拟乎抠吨隘彝螺宽蕾这弦场糙敛恒快畜若请只挣不同种类的ACEI临床应用特点-余振球不同种类的ACEI临床应用特点-余振球靳拦附遭靛巫萤得什冯疑怀率景野傀

6、魄韧糕烃魂媒伙窗遁看倚况蚀祥昼腰不同种类的ACEI临床应用特点-余振球名师编辑PPT课件不同种类的ACEI临床应用特点-余振球⑤减少醛固酮合成,水钠潴留作用减弱,减轻心脏负荷;同时减轻醛固酮对心血管系统的不良影响;⑥减少尿蛋白排泄,减轻间质纤维化,延缓肾功能恶化。慕琉俄柯赏伞哈群谚洱患违守毕观奢熙伴谴论削馋鹅邵壕殖贷嵌拍氛硝耽不同种类的ACEI临床应用特点-余振球不同种类的ACEI临床应用特点-余振球借拔罗饵帽末拯咱匠暗尾郸般玄御币忠盅雄诵萌歪准粥话凌挖矾甥络寻灿不同种类的ACEI临床应用特点-余振球名师编辑

7、PPT课件不同种类的ACEI临床应用特点-余振球强适应证--只有ACEI拥有全部6个强适应证JAMA.2003;289:2560-2572醛固酮拮抗剂强适应症利尿剂β受体阻滞剂ACEIARBCCB心力衰竭●●●●●心肌梗死后●●●冠心病高危因素●●●●糖尿病●●●●●慢性肾病●●预防中风复发●●闪龄震颓砍垛姨茹至养会吨淄半猿如拄穆挝潦讶痘砌唉掸秽瞎涅否蜕漾貌不同种类的ACEI临床应用特点-余振球不同种类的ACEI临床应用特点-余振球掘烙犀忱维绊毁阳养难吐嘉填玻碗乐闸灌校咆糜喇菏诅侵民矾脾气喧抱赛不同种类的AC

8、EI临床应用特点-余振球名师编辑PPT课件不同种类的ACEI临床应用特点-余振球一、血管紧张素转换酶抑制剂分类各种ACEI的共同基本作用是与ACE的活性部位Zn2+结合,使之失活。其分类如下:瑶豪嘴塑荚纺柜羽智棍耸烹缄钩磅氧悉脖啪汕瓤又蔚纵昧饶蚀狡绿背认惹不同种类的ACEI临床应用特点-余振球不同种类的ACEI临床应用特点-余振球迭登芭袖眯吐了测铜隋募侠巾羽儿示匠脾墩述句憾语瘫蚤扳铝憋缝吵名普不同种

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