【2009级(7年制)临床诊断学试卷】

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1、名解  6个，每个3分1谵妄  2louis角 3grey-turner  4Courvoisier征  5Gram-steel杂音 6现病史问答3题，每个5分1水肿的集中机制和主要原因2舒张早起奔马律的听诊特点，产生机制，临床意义3锥体束损伤在神经系统的症状病例分析  2个，每个8分1男，32岁，5小时前饮食过量和饮酒，有8年饥饿后疼痛史，今天剑突下和右中下腹部压痛及反跳痛，WBC11*109淀粉酶为96（标准值不超过32）  1诊断2分  2诊断依据2分   3鉴别诊断  1分  4还需要哪些进一步检查 3分 2 （在那十几道病例分析的题库里有，人人上有人分享

2、过）男，46岁，一周前不明原因的午后低热，否认肺结核接触史，右下肺语音震颤减弱，叩诊音浊音，右侧胸廓饱满，心脏，气管向左移。吸烟20年，每天一包 1诊断2分  2诊断依据2分   3鉴别诊断  1分  4还需要哪些进一步检查 3分 选择1肩关节脱位见于A肩章肩 B方肩 C耸肩D2发热伴疱疹不见于A大叶性肺炎B流行性感冒C间日疟D3一24岁女性右上肺语颤减弱，吐出50ml学，怀疑为A肺癌B肺结核C4颅高压的呕吐A无呕吐感，吐后不缓解B有呕吐感，吐后缓解。。。5Murphy氏征阳性见于A急性胆囊炎B急性胰腺炎C6慢性上腹部隐痛，吐后缓解可见于A幽门梗阻B食管病变C7第

3、三肋间隙胸骨左缘叹气样杂音可见于A主狭B主闭C二狭D二闭E肺动脉高压8关于杂音正确的是A舒张期杂音分器质性和功能性B有杂音就有心脏病变C器质性杂音是指产生杂音部位有器质性病变9脓毒败血症A间歇热B稽留热C波状热D不规则热E张弛热10现病史指A疾病的发生发展和诊断经过11发热，铁锈色痰可见于A大叶性肺炎12三凹征是指A吸气时，胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙凹陷13吸气困难可见于A异物吸入B支气管阻塞14阑尾炎可见A转移性右下腹痛B右下腹痛C左下腹痛15大便表面有鲜红血病变可在A幽门B回盲部C乙状结肠16关于黄疸正确的是A皮肤黄即为黄疸B有黄疸皮肤不一定黄17二尖瓣面容可

4、见于A高血压性心脏病B风湿性心脏病18急性腹膜炎可见A强迫性仰卧位B强迫性侧卧位19velchow淋巴结肿大可见于A乳房癌B胃癌20瞳孔大小不等可见于A脑部血肿B虹膜炎C视网膜炎D21甲状腺可看到可触及但不超过胸锁乳突肌为A正常B一度肿大C二度肿大D三度肿大22颈静脉血流征阳性可见于A左心房功能不全B右心房功能不全C23气管明显右偏可见于A左侧胸腔积液B。。。24哪项语音震颤不减弱A大叶性肺炎实变期B气胸C胸腔积液25间停呼吸可因为A呼吸中枢功能受到抑制B，，，26爆裂音可因为A细支气管闭合时气体进入而张开B27靴型心可见于A二狭B心尖搏动点向左向上搏动28第一心

5、音产生机制A二，三尖瓣关闭29心包积液时可见A奇脉B水冲脉30肝硬化可致腹壁静脉曲张时腹壁血流A脐以上向上，脐以下向下B都向上C都向下31哪些不使腹式呼吸减弱A胸腔积液B大量腹水C急性胸膜炎32膝反射中枢AC2-C4 BC1-C233肝浊音界消失可见于A胃肠穿孔 心电图 10个，每个0.5分1左束支传导阻滞2二类一型传导阻滞3左室肥厚 4房扑5房颤 6新/旧陈旧性前或下或前间壁心肌梗死7窦性心动过缓8房早总体感觉时间选择题较紧，心电图只能按“分析”不能用“增宽”