7-8年制《临床诊断学》教学大纲

《7-8年制《临床诊断学》教学大纲》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《临床诊断学》课程教学大纲（（一）症状学掌握常见症状的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、鉴别诊断及问诊要点。掌握询问常见症状的方法，通过分析症状的个性及其伴随症状作出初步症状诊断。（二）问诊掌握问诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识问诊的重要性。熟悉特殊情况的问诊技巧。（三）体格检查1，了解体格检查的重要性、职业素质要求和注意事项。2，掌握视、触、叩、听、嗅诊的基本检查方法。3，掌握一般检查各项内容的正常状态和异常改变的临床意义。4，学习头、颈部各器官的检查方法与顺序，认识正常状态，掌握常见异常体征及临床意义。了解眼功能检查、眼底检查、听力检查。5，学习视、触、叩、听

2、四种基本检查方法在胸廓和肺部的正确应用，并能获得较为准确的检查结果。掌握胸部的体表标志、胸廓和肺部体检的基本内容，识别肺部正常体征，掌握常见异常体征及其产生机制、临床意义。了解乳腺的检查方法、顺序、正常状态及异常改变。了解呼吸系统某些特殊的体检方法。熟悉呼吸系统常见异常发现及其鉴别。学习询问呼吸系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。6，学习心脏的检查方法并能获得较为准确的检查结果。掌握心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心脏浊音界的临床意义。掌握S1、S2的产生机制、听诊特点及鉴别要点。掌握心音变化的临床意义。掌握额外心音的概念、特点及临床意义。掌握心脏杂音的

3、产生机制、听诊要点、鉴别要点及其临床意义。掌握心包摩擦音的产生机制、特点、临床意义及与胸膜摩擦音的区别。掌握血压检查方法，了解动态血压监测。熟悉脉搏、血管杂音、周围血管征的检查方法及临床意义。了解循环系统某些特殊的体检方法。熟悉循环系统常见异常发现及其鉴别。学习询问心血管系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。7，10熟悉腹部体表标志及分区。掌握腹部视、触（重点为肝、脾、胆囊、肾触诊）、叩、听诊检查方法。掌握压痛、反跳痛、腹部肿块、腹水、振水音的检查方法及临床意义。了解腹部某些特殊的体检方法。熟悉腹部常见异常发现及其鉴别。学习询问消化系统疾病病史的方法并写出病史及体格检

4、查记录。8，熟悉肛门、直肠检查的方法与临床意义。9，熟悉脊柱、四肢、关节的检查方法、病理改变及临床意义。10，熟悉神经系统检查的内容及方法（颅神经、感觉功能、运动功能及自主神经功能检查）。掌握神经反射的检查方法及临床意义。11，掌握全身体检的基本要求、检查纲要。熟悉特殊情况、老年人体格检查特点。（四）器械检查1，掌握正常心电图各波、段的测量方法及正常值。熟悉心电图检查的临床应用范围及临床意义。掌握常见异常心电图的特征。掌握心电图分析方法和步骤并写出心电图报告。了解动态心电图及心电图运动负荷试验。2，了解肺容积检查各项指标正常参考值及临床意义。了解通气功能障碍、换气功能障碍（

5、包括小气道功能检查）的常用检查指标。了解肺功能检查结果分析。了解血气分析和酸碱测定的各项常用指标的正常参考值及临床意义。3，了解内镜检查的基本原理。了解内镜检查的适应证，禁忌证。（五）病历书写了解病历书写的重要意义。掌握病历书写的基本要求。能独立完成内容真实、格式规范、表述准确、用词恰当、字迹工整、书写全面的住院病历。（六）如何进行临床诊断1，熟悉诊断疾病的步骤，逐步掌握临床思维方法。2，熟悉临床诊断的种类、掌握临床综合诊断内容和格式。四、见习基本要求（一）诊断技能实践中必须注意循序渐进，根据模仿－操作－熟练的规律进行，以期达到掌握诊断疾病的基础理论、基本知识和基本技能。（

6、二）见习时态度应认真、严肃。在老师示教下，学生相互间在自己身上反复操作，手法熟练后再接触病人。病史和体检等记录必须真实、详细、字迹工整。（三）进入医院应遵守医院规章制度，穿戴白大衣，随身携带听诊器等检测工具。询问病史、体格检查病人时需态度和蔼，按序进行，切忌粗乱，避免遗漏，注意保护性医疗制度。（四）学会与患者接触和交流，独立进行全面系统的问诊，深入理解患者的主诉和病史。10（五）能用规范化手法进行系统、全面、有序的体格检查。（六）熟悉心电图机操作，掌握正常心电图及常见异常心电图的图形分析。（七）独立完成符合要求的住院病历。五、课程基本内容绪论1、临床诊断学的概念和重要性。2

7、、临床诊断学的主要内容。3、临床诊断学发展简史。4、临床诊断学的发展方向。5、临床诊断学的学习方法和要求。（一）症状学（部分内容自学）1、发热2、头痛3、水肿4、肥胖5、消瘦6、贫血7、皮肤粘膜出血8、咳嗽与咳痰9、咯血10、胸痛11、呼吸困难12、发绀13、心悸14、恶心与呕吐15、咽下困难16、消化不良17、腹痛18、呕血19、便血1020、腹泻21、便秘22、黄疸23、血尿24、尿频、尿痛与尿急25、少尿、无尿与多尿26、尿失禁27、排尿困难28、腰背痛29、关节痛30、眩晕31、晕厥32、抽搐与惊厥33、意