诊断学教学大纲七年制

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1、诊断学教学大纲（七年制）前言《诊断学》是临床各课程的基础，是医学生从基础课进入临床课学习的桥梁。其课程内容是各科医师所必须掌握的基本技能，因此在诊断学教学过程中必须理论联系实践，在进行理论课学习的同时必须加强临床实践的训练，在教师带领下反复进行规范化体检手法的操作和进行问诊、缮写病史的训练，经过上述教学实践，使学生掌握诊断疾病的基本理论，基本知识和基本技能，培养学生初步具有收集病史，独立进行全身体格检查和综合分析临床资料的能力，从而为进一步学习临床课程打下基础。《诊断学》主要教授内容包括常见症状、体检诊断、实验诊断、心电图、肺功能、内镜检查及超声检查。由于内镜检

2、查归入内科学大纲要求，实验诊断归入实验诊断大纲要求，因此本大纲未编入内镜检查及实验诊断的内容。【学习诊断学的要求】l、掌握各系统常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧。2、掌握体检诊断的基本操作，正规的体检手法，以及典型体征的发生机理与临床意义。3、熟悉心电产生原理和心电图的形成，掌握正常心电图和常见异常心电图的特征。5、熟悉超声显像的物理基础和诊断基础，掌握腹部实质脏器的正常及异常声像特征。6、初步具有对临床资料进行综合分析的能力。缮写完整的住院病历和提出初步诊断。【教学内容及学时分配】总学时122学时，学时数分配如下：讲授内容讲授学时临床见习时

3、数绪论1常见症状225体格检查2526问诊病史缮写45心电图1010肺功能12超声检查65合计695317绪论【目的要求】明确《诊断学》是临床各课的基础，是医学生从基础课进入理论课学习的桥梁。其课程内容是临床各科医师所必须掌握的基本理论、基本知识及基本技能。要教好和学好本门课程，必须理论联系实践，因此要求学生勤学苦练，刻苦学习。【教学内容】一、明诊断学的性质以及它在医学教学中的重要地位与作用。二、简述论断学的内容和强调理论联系实践的教、学方法。三、提出学习诊断学的目的要求，掌握各系统症状体征的发生、发展规律的基本理论、基本知识，发现异常体征。掌握问诊，体检以及缮

4、写病史的基本技能和熟悉心电、实验室检查的方法与临床意义。【教学时数】l学时。【教学方法】课堂讲授。第一篇常见症状【目的与要求】症状学是机体在病理生理学或解剖学改变的基础上，病人主观感受到的异常感觉。重点讲授常见症状的临床表现及发生机理，启示学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。要求学生掌握常见症状，并掌握其出现原因、发生机理及临床意义。【教学内容】症状学:发热、疼痛、水肿、皮肤粘膜及关节肌肉出血、呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、紫绀、心悸、恶心与呕吐、咽下困难、呕血与便血，腹泻与便秘、黄疸、排尿异常与血尿、眩晕惊厥与意识障碍。一、发热（一）了解发热的概况（二）掌握发

5、热机理、病因与分类17（三）掌握发热的临床表现及伴随症状（四）临床常见的几种热型二、疼痛（一）对疼痛的的分析l、痛的位置与传播2、疼痛延续时间、频度或间期3、诱发、加重或减轻的原因4、伴随症状与体征（二）临床常见几种疼痛的特点1、头痛2、胸痛3、腹痛4、腰痛5、关节肌肉痛重点讲授疼痛的病因、发生机理、疼痛的特点及临床意义。三、水肿（一）全身性水肿1、心原性2、肾原性3、肝原性4、营养不良性5、其它6、心原性与肾原性水肿的鉴别要点（二）局部性水肿（三）水肿的问诊，伴随症状及体格检查四、皮肤粘膜及关节、肌肉出血止血凝血的病因与发生机理：l、血管外因素2、血管因素3、

6、血小板因素4、凝血因子皮肤粘膜出血的问诊，伴随症状及体格检查。要求掌握过敏性紫癜、血小板减少性紫癜及血友病的临床表现。五、呼吸困难：重点讲授呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现：（一）肺原性（呼气性、吸气性及混合性）（二）心原性（左心或右心功能不全）（三）其他原因1、中毒性呼吸困难2、神经精神性呼吸困难3、血液病（四）呼吸困难的问诊，伴随症状及体格检查。六、咳嗽、咳痰（一）咳嗽的性质、时间及伴随症状，痰的性状和量（二）咳嗽与咳痰的病因及临床表现17（三）咳嗽咳痰的问诊，伴随症状及体格检查七、咯血（一）引起咯血的病因及机制1、支气管疾病2、肺部疾病3、心血管疾病4

7、、其它血液病等（二）咯血的问诊，咯血的颜色和性状，伴随症状及体格检查八、紫绀（一）紫绀的发生机制（二）紫绀的分类与临床表现1、血液中还原血红蛋白面增多要求掌握中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀的鉴别。2、血液中存在异常血红蛋白衍化物（三）伴随症状九、心悸（一）发生机制（二）病因1、心脏搏动增加2、心律失常3、心神经官能症（三）心悸的问诊，伴随症状及体格检查十、恶心与呕吐（一）病因1、反射性呕吐2、中枢性呕吐3、神经性呕吐（二）恶心呕吐的发病机制与临床表现（三）恶心呕吐的伴随症状及问诊要点十一、咽下困难（一）病因1、机械性咽下困难2、动力性咽下困难（二）上述两类咽

8、下困难的发病机制及各自的