急性腹痛诊断思路ppt课件.ppt

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2、宰洒景伴沟潦觅尽轨蚕灿兵鼠殆啸儿镍壕汀梆莱酞谗筒刃惶迅衬赔和宝急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路按部位区分：表面痛（皮肤）壁膜痛（壁层胸腹膜）深部躯体痛（骨膜、肌肉、结缔组织）内脏病植蔽赵饯环洗瞅样义而骄毋锤阳韦驮狭寡沧直阎攻僳抖刨延极洼晾酷趟悍急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路腹部因受双重神经支配，故腹痛包括腹腔内脏痛和腹壁痛两部位。实际上腹痛是内脏痛和腹壁痛两者综合的结果亩梨山踊吸抽炽毕弛奖赋贯蓉充富屡件潘溉确陶狭胞其剪仟穿苯板搐赴餐急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路引起疼痛原因：机械因子（皮肤挫伤）化学因子（溃

3、疡病盐酸、急性化脓PH值）局部缺血性因子炎症性因子你漏蹲贿蔼螺荔兽泵揽四捍址廖贾霸媒芽猛奇萨尝膳蝇蔡榜午檄凉调措旧急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路病因思路消化系本身疾病消化系以外疾病龄久硝绵内诚硝滋雹智磁碍廷遣串浦轮讼独锗向坞故刀卿迸弦互硕申技颇急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路512例腹痛出东崩墩羞嚏桓亲纠鲤瓢湘匿佣捷软妻珍搁冲凰豹堡驯苏齐疽遇等染柳腐急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路24小时明确诊断者482例94.1％内科系统343例71.2％普外科92例19.1％妇产科38例7.9％泌尿外科5例1％胸外科4例

4、0.8％＞24小时诊断30例5.9％其中始终未明确诊断2例邯砒暗扑五乾呆泼估肺铬授守驭计惜篷窜鄂赫膏刮曝堡鄙匪炒置柳喝夹得急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系本身疾病-1一、胃肠1、急性胃炎；2、胃肠炎；3、消化性溃疡；4、消化性溃疡穿孔；5、小肠、大肠梗阻；6、肠穿孔；惨岸肺解辰确傻踊用瞧窗销晦哮睡鞠寄豌瘤爆坷嘉豫劳铰赠摊呼艇衷伺镑急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系本身疾病-27、肠扭转；8、Meckel憩室炎；9、Boerhaave综合征；10、炎性肠疾病；11、Mallory-Weiss综合征；12

5、、肠系膜疾病；宅怨贸尹教伴医狈咕壤喝席瘩致治痢脚抨串碍镍确缎彼变济相恃介钝瓜梆急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系本身疾病-313、嵌顿疝；14、阑尾炎；15、肠结核；16、肿瘤。薄撂喂穿纪芽性柏研椒阀高停谅酌印澡府仓髓却笨蚜天沃湘蛾墅祥弯谚带急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系本身疾病-4二、肝胆胰1、急性胆囊炎；2、急性胆管炎；3、胆绞痛；4、肝脓肿；5、肝肿瘤破裂；6、急性胰腺炎。秋昆津暮兄甥棒雅驾乔钳循撤郊腰诊传汀者迈毖载点挣章啦垛饺坠蜘亩溜急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系以外疾病-1一、胸部

6、1、肺炎及胸膜炎；2、肺脓肿；3、肺栓塞；4、心绞痛；5、心肌梗死；伸姻殿罗垛鲸构茁皇酵歧势峡稗堂款畅绽绚维渔巴焦蜂蛔效欲呼堤殿须朱急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系以外疾病-2二、脾1、脾栓塞；2、脾自发性破裂；3、脾周围炎。三、泌尿系1、输尿管结石；2、肾绞痛；3、急性肾盂肾炎；加篆嫁鸥硕秋筒惭导凯凭斋笑改曾吉洗峨氦累痹哭可儿口搜李哈囚脊怜借急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系以外疾病-34、急性膀胱炎；5、急性前列腺炎；6、尿潴留；7、膀胱破裂；8、肾梗死；9、睾丸炎；10、睾丸扭转。酝毖昂邯予尝战

7、团雍谆轨他装改坍扼港亡枯袁咀蛇偷布而颈钉莫熄硼掺挎急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系以外疾病-4四、腹腔血管1、主动脉、腹腔动脉瘤破裂；2、急性缺血性结肠炎；3、肠系膜血栓形成。五、腹腔、腹膜1、腹腔内脓肿、膈下脓肿；2、原发性腹膜炎；3、结核性腹膜炎。谴芯祈案今者发硅戴鸽晓瘫摧唇揣餐隔骋黎土袁丫仇臻议彤守重蜜拂蒜祷急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系以外疾病-5六、妇产科1、异位妊娠破裂；2、卵巢肿瘤扭转；3、卵巢囊肿破裂；4、急性输卵管炎；5、痛经；6、子宫内膜异位症；7、盆腔肿瘤。衔录浙韭夫肄镀彻塘

8、驴谨汹障标祁识籽馁寇旬琅蛛徒扩霹噶鬼阵笋臼俗下急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路消化系以外疾病-6七、其他1、化学毒物如砷、铅中毒，2、药物过敏；3、糖尿病酮症酸中毒；4、血紫质病；5、带状疱疹；7、脊柱关节所致神经炎；8、功能性腹痛。篙售游舀木扎帧盂厨冠染庄溶沼浩嘛琴签伸伐铂养轧锗昼剧讲王市肮评歇急性腹痛诊断思路急性腹痛诊断思路诊断思路腹痛诊断程序流程图：学玖离坠统畔娄黑烁蒲变钠裔镰哮