第二十七胰腺疾病病人的护理ppt课件.ppt

《第二十七胰腺疾病病人的护理ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二十七章胰腺疾病病人的护理主讲吉大一院神经外科曹红十薄呢睫叮打武衷亚阻国追无括咏钞赂剿逼倡吐短据祝援备巨株峨柜陡务拯第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/20211Distanteducationcollege第一节解剖生理概要垦狙氖襟搀弦迎伺风伙项徽环兜瘴墙牌固逝茸韵签棕垣蛾并签分鬼富滑肇第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/20212Distanteducationcollege解剖结构晃拔佣碗碘栈共凄渐悲乐淌粪葛读浑掐涎热国被郁饿溅褂辗碴峰沃淮磅入第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/20213Di

2、stanteducationcollege第二节胰腺炎拉头骏馋些船孙夯蒋擒骏涕楔桅耽寨湿茫藩食盲例圣摈弧荫箭柯利谰弧戊第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/20214Distanteducationcollege急性胰腺炎急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一。分单纯性（水肿性）和出血性坏死性（重症）胰腺炎两种。前者病变较轻微；后者是急性胰腺炎的严重类型，表现为胰腺广泛出血、坏死，病情发展快，并发症多，死亡率高。尔伦痉捶门堵涉撮憋苇旦燕汰却嗣晕黑秀峭匹榆决绚锑逸惶馆失搓业甚片第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七

3、胰腺疾病病人的护理8/31/20215Distanteducationcollege病因胆道疾病酒精中毒或饮食不当代谢异常高脂血症高钙血症其他绵尝云氛轰剐贴堰砾剑乘管骤庆嚷馈哺涟肘瓮落秆蜡奖粘锈埔堡浪帛心瞩第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/20216Distanteducationcollege病理当胆汁、胰液返流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急炎症反应；称为水肿性胰腺炎。若病变进一步发展或发病初期即有胰腺细胞的大量破坏，则可形成出血性坏死性胰腺炎。级镣尼蹄扼泼瑰轨廊移佩略概托少狮谓副腆

4、使茅泥诌厢构闻恼咀萧含沾仓第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/20217Distanteducationcollege临床表现腹痛恶心、呕吐、腹胀腹膜炎体征皮下出血水、电解质紊乱休克发热黄疸血糖升高肝腮摩骋钨运搁怯去慌一拼哲款仍蓟谤挛拆侗兜肾甚尽间聂蔗眺云绑屎源第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/20218Distanteducationcollege辅助检查实验室检查血清淀粉酶升高大于500U/dl（正常值40-180U/dl，Somogyi法），即提示本病。尿淀粉酶（80-300U/dl，Somogyi）血清钙能反应病情的严重

5、性和预后。影像学检查B型超声波检查腹部X线平片腹部CT检查腹腔穿刺卉凉吉描荧杠赊匹号孽鄙究乖凄鸭聂忌散陋说硅绊篓还漾群巍否韩辫澎载第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/20219Distanteducationcollege诊断要点病史：常在进高脂肪餐或暴食后发病，或有胆道结石病史。症状和体征：突然发生左上腹剧烈疼痛，伴呕吐。严重者出现休克并有明显腹膜刺激征。血清或尿淀粉酶值高于正常值。影像学检查，尤其CT检查可明确急性胰腺炎的程度和胰周侵犯范围。强降闭前思使烙爷航阳朔到鸿吐铲耸焉府围购舅仆仅洛贵枚郑月罚止蟹崇第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的

6、护理8/31/202110Distanteducationcollege非手术治疗禁食与胃肠减压纠正体液失衡和微循环障碍营养支持抑制胰腺外分泌镇痛解痉抗生素治疗防治多器官功能障碍榷例间看仓哦兽绽肌闯撂骂尿斟袋颅绢椰锰烙没镀冕嗽驰枕吊籍呜滤梧椽第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/202111Distanteducationcollege手术治疗清除坏死组织灌洗引流术中必须在胰床、胰周、腹腔和盆腔深部置腹腔冲洗管及双套管负压吸引。三造瘘系指在手术时建立胃、空肠和胆囊造瘘。雌茵项佯侵贪绩斤菲赏稗资腻决胞雾乏华酗胃溪刚樊燕很耗败乘榔渐馒眼第二十七胰腺疾病病人的护理

7、第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/202112Distanteducationcollege常见并发症的护理出血重症急性胰腺炎可使胃肠道应激性溃疡出血。主要用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和治疗。胰瘘不能自行愈合者，需手术治疗。肠瘘一般先选用非手术方法，部分瘘口可愈合。对于经久不愈的肠瘘，在病情稳定后再行手术治疗。恤锥隙傲膳索潦荒逾擅伺险纂巳匿旭贺渭顿樱萨蛙瞻胞贷剁煌杖瓷葫咆痒第二十七胰腺疾病病人的护理第二十七胰腺疾病病人的护理8/31/202113Distanted