心电图快速记忆的方法.doc

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1、执业医师快速记忆心电图的方法1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓；如果<0.12S诊断窦速。2，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。    心房颤动心电图诊断要点：房颤房颤，P波消失，f波出现，R-R不等。3，典型心肌缺血：V45

2、6的ST段下移，上抬:v12>0.3mvv3>0.5mvv45>0.1mv，记住ST-T下移或T波倒置（人低着头或者倒着走路）4，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘（人抬起头走路）5，房室传导阻滞：Ⅰ度房室传导阻滞：RR间期>0.20S，其余正常；需与窦缓鉴别Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞（莫氏型）：PR间期逐渐延长，有QRS波脱落，周而复始出现；Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞（固定性）：PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定；Ⅲ度房室传导阻滞：房室各跳各的，P－R间期无固定的关系，P

3、波与QRS波没有任何关系，P波次数>QRS波，6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。突发，突止，每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。   阵发性室上性心动过速是在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。   一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形。   阵发性室上性心动过速诊断要点  1、心室律150～250次／分，节律规则

4、。   2、QRS波群形态时间正常（差传除外）3、p波比较难找7、心房颤动：P波消失，代之以颤动波，电压高低不一，QRS波间距绝对不规则8、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。9、急性心肌梗死---特点：急性期：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。注意：前间壁看V123；前壁看V456；下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁，Ⅰ，v56，aVL10，房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的QRS-T形状是正常的，只是提前了，），接下去又是正常的波有P'（大多代偿不完全）   房性早搏

5、心电图   房性早搏心电图诊断要点：   1.提前出现一个变异的P‘波，   2.QRS波一般不变形，   3.P'-R>0.12s，   4.代偿间歇常不完全。11室性期前收缩：QRS波畸形，怪异，T波倒置，无P波。前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波宽大畸形），接下去又是正常的波无P，T与主波相反，