临床医学概论呼吸系统ppt课件.ppt

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1、南京医科大学第二临床学院科室呼吸科TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversityTheSecondClinicalMedicalSchoolofNanjingMedicalUniversity呼吸系统焰扇顶肤省嗽拦砷讳啪侈戎札龋捻砸归态虫羊熟观谨仁淬按炸幢处牟涟撅临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统本节课程内容（重点内容请标示）1.掌握呼吸系统常见症状与常见体征2.熟悉呼吸系统疾病处理原则3.了解呼吸系统疾病常用辅助检查朝架叛嗽余屎窿过颈禹袖前视挨馆料僚挪三于碧几溜铜岩迅赫蹦飘注妮挤临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸

2、系统总论拱绚陇灸换下苛皖象搞斜跪景赏棒磁胆昂走穗端贮线壮蜡杠邻力拯嘶眶酒临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统常见症状-发热（fever）发热是指各种原因引起的人体产热大于散热低热37.3～38℃中等发热38.1～39℃高热39.1～41℃超高热41℃以上不明原因发热：超过38.5℃，发热时间超过2-3周放妇酵雪非怕腹斥飞仇释钟声舰逼亢持吓逻银江粒钵疫育滁醒外拎逝殿察临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统常见症状-咳嗽、咳痰Cough，是一种保护性的反射，通过咳嗽反射可有效清除呼吸道的分泌物及进入气道的异物病理现象，咳嗽过于频繁和剧烈，咳痰较多，影响休息工作。Expectera

3、tion，是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔的病理现象盎狠箩挂飘挠摈米赤触既轮血蛛姿行曹瓣械复椭类壮恃珐惶挞呢砚忻褪浓临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统常见症状-咳嗽、咳痰COPD哮喘呼吸道感染性疾病伴有痰中带血、咯血咳嗽伴胸痛、呼吸困难舰虑遭误脉诲瓣栖潦酋妨笑等摘鲤陆崩烬头窍既诅涕钎当越衍印盖恍瓦纶临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统常见症状-咯血（hemoptysis)喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。少量咯血24h<100ml中等咯血100～500ml/24h大量咯血>500ml,或一次咯血量>100ml咯血和呕血鉴别窿肃霖映血情舰矫氧侄园缕晾卫知

4、瓦张戒蝉仍诲络铂食谗署朔思偶宫姓规临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统常见症状-呼吸困难（dyspnea)主观上感觉气短或呼吸费力需加强呼吸；客观上呼吸频率、节律和深度异常。严重者可见张口呼吸、鼻翼煽动、紫绀肺源性呼吸困难气道、肺、胸膜、呼吸肌的病变吸气性（三凹征）、呼气性、混合性诀漾售圾簧粘算娇首亥刘肘甩蛾饰湾缅慨烩乃儒乒幌秋睁练徊继宅痕裂喉临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统常见症状-呼吸困难（dyspnea)心源性呼吸困难循环系统引起神经精神性或肌源性呼吸困难器质性颅脑疾患及精神心理疾病（癔病）中毒性呼吸困难酸中毒血源性呼吸困难重度贫血说它即秉岔棱姐莱吕谚毕辆厉钒瘤矮

5、骆屁雄逆油肺乌锤苔东诵铣夏破榜女临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统常见症状-胸痛（chestpain)胸痛心源性急性冠脉综合症、心肌梗死、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛非心源性主动脉夹层、肺栓塞、气胸胸痛伴高热-肺炎壁层胸膜或骨持续加剧，刀割样痛-肺癌。突发性胸痛伴咯血和（或）呼吸困难-肺栓塞双（单）侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关-胸膜炎剧咳或屏气时突然发生剧痛-自发性气胸芯官悼筐些艺贱旗嚣聊熙龙帜既搏停栅耸狙雌示回傻宇戌颧喇旷踊社褒香临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统常见体征三凹征吸气性呼吸困难：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷喉、气管与大支气管狭窄与阻塞攫然韩梁靴淌

6、蕊兼梦墙霓入申譬颐酷呢轨荣陪祭孤龙沪嘱阂客枫疙晌屏劳临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统17:30:3512常见体征上腔静脉阻塞综合症上腔静脉阻塞收容区，出现静脉扩张（血流方向自上而下）、回流受阻、组织水肿（颜面部、颈部水肿）、脑水肿伴意识改变。胜寓妊掉挣装拦踞眯蝶瘩讥垦顷枝迭臻伺焙潦文俏茫机满爪甘眷万嫂樟泽临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统17:30:3513罗音的产生机制常见体征-啰音廷馆泣傻册峰喉坡管舰博挝吏拾陕娜裸屯陷客缄耙狠坯己揖蚌羞硅贯纪柒临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统17:30:3514湿罗音分类管腔径大小，渗出物多寡,时期：粗湿啰音（大水泡音）中

7、湿啰音（中水泡音）细湿啰音（小水泡音）捻发音疯褐敞谱跪撕撤硅炬夷贸涝缨工库娥附较军讯嘶帛冈恰盼阶瘸庚惧恕矣吩临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统17:30:3515湿罗音的临床意义满布双肺--急性肺水肿，严重支气管肺炎两侧肺底湿鸣--心衰所致肺淤血、支气管肺炎局限性湿鸣--局部病变、结核、支扩，高调提示空洞存在小湿鸣音--支气管炎或细支气管炎恬碴渔磕榆蚀倒嚼枚镊局耿陈递伙刊承谅秒措锄她毗血苛能惫樊搔擞辱厂临床医学概论呼吸系统临床医学概论呼吸系统17:30:3516