医学心理学的理论基础ppt课件.ppt

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1、医学心理学的理论基础教学目的学习心理学的基本理论及其在医学中的应用意义。难点与重点重点：掌握行为和行为学习理论的基本内容；精神分析的心理结构和人格结构理论；熟悉：认知特点及其认知对情绪的影响；ABC理论和贝克认知理论；了解：人本主义理论；心理生物学理论；儿童怕打针。患恐惧症的儿童。神经性厌食症的女孩。耍赖的孩子。“人来疯”的孩子。酒瘾的形成。思考？人类正常或异常的行为（包括各种习惯或症状）是如何形成的？第一节行为学习理论行为的概念与学习理论经典条件反射操作条件反射内脏操作条件反射示范作用行为学习理论述评行为主义学派代表人物：华生（WatsonJB,1878-1954)美国心

2、理学家，20世纪20年代创立行为主义学派。斯金纳（SkinnerBF,1904-1990）、班杜拉（A.Bandura）等。行为主义学派观点：行为的概念行为(behavior)的概念狭义概念：指个体活动中可以直接观察的部分。广义的概念：指个体内在的和外在的各种形式的运动，包括外部动作、内脏活动和心理活动。行为学习理论行为学习理论（learningtheoriesofbehavior）：认为人的正常和病态行为，都可通过学习过程而形成。如果对行为学习各环节进行干预，可以矫正问题行为，进而治疗和预防疾病。经典条件反射经典条件反射实验过程示意如下：巴甫洛夫狗经典条件反射经典条件反射

3、理论强调环境刺激S对行为反应R的影响（即S→R的关系）。根据这一理论的观点，许多正常或异常的行为反应，可以通过经典条件作用而获得。经典条件反射经典条件反射的特点：强化：是指环境刺激对个体行为反应产生促进过程。非条件刺激与条件刺激反复结合的过程。泛化：某些与条件刺激相似的刺激也可以引起条件反射效果；消退：非条件刺激长期不与条件刺激结合，取消强化，条件反射就会消失；经典条件反射儿童打针。华生的儿童恐惧症的实验。思考？操作条件反射斯金纳（Skinner）操作条件反射实验。操作条件反射斯金纳还指出奖励可以强化操作性行为(按压杠杆──食物──增加按压杠杆的行为)；惩罚可以消退操作性行

4、为(按压杠杆──电击──减少按压杠杆的行为)。人类许多正常或异常的行为反应包括各种习惯或症状，也可以是由于操作条件反射机制而形成或改变；操作条件反射厌食的女孩；耍赖的孩子；“人来疯”的孩子；酒瘾的形成；思考？内脏操作条件反射实验现象：米勒(MillerNE)1967年进行动物内脏操作条件反射，实验过程：心率下降奖励有关刺激（S’）心率升高嘶叫内脏操作条件反射内脏操作条件反射的理论意义人类可以通过内脏的学习过程获得有意识地控制各种内脏活动;临床上应用生物反馈技术、气功等治疗某些心身症状:心动过速、肠蠕动增加、哮喘等。示范作用示范作用也称模仿学习理论，是由班杜拉(Bandura

5、A,1925~)提出：认为学习的产生是通过模仿过程而获得的，即一个人通过观察他人（模型）的行为反应而学习了某种反应方式。示范作用班杜拉实验研究：把66名儿童随即分成三组，看成年人攻击塑料玩具人的录像。幼儿园的学习：追星组的模仿：家庭中父母行为的影响：思考？上梁不正，下梁歪．上行下效．行为学习理论的述评人的个性可以被理解为一系列习得性行为的综合结果。某些疾病的发生可以是“错误习得性行为”结果。依据各种学习理论建立的行为治疗方法来矫正各种不良行为、适应不良及协助治疗心身疾病。不足条件反射来自动物实验，难以解释人类的复杂行为。新的行为理论：认知行为理论第二节精神分析理论精神分析疗

6、法的理论基础是弗洛伊德(Freud,1856-1939)的心理动力学理论，又称心理分析理论。弗洛伊德是犹太籍精神病医生，精神分析学派的创始人。人际恐怖症的女孩梦的分析神经症的形成思考？人类的心理冲突、精神疾病和心身症状是如何形成的？第二节精神分析理论形成：用催眠术治疗癔症病人的过程中发现自由联想对治疗疾病的作用。通过自由联想重新体验创伤经历,使被压抑在潜意识中的心理活动得到宣泄使症状缓解。弗洛伊德的心理动力学理论主要内容：潜意识理论人格结构理论性心理发展学说精神分析的心理结构意识(consious)前意识(preconsious)潜意识(unconsious)精神分析的人格

7、理论本我（id)：自我（ego）：超我（superego)：精神分析的人格理论本我（id)：存在与潜意识的深处，是人格中最原始的部分，本我(id)是生理遗传的心理表现，代表人的生物本能，本我遵循“快乐原则”；精神分析的人格理论自我（ego）：大部分存在与意识中，小部分是潜意识。自我(ego)是从本我中发展出来的人格结构部分，代表人的理性，在人与现实环境交往中起着调节作用，自我遵循“现实原则”；超我（superego)：类似于良心、良知、理性等含义大部分属于意识的。超我(superego)是从自我中发展出来的人格结构