2019年胸心外科学高级职称考试题(一).doc

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1、一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（　　）。A．特发性肺动脉扩张B．肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C．马凡氏综合征致肺动脉扩张D．继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔【答案】D【解析】没有试题分析2.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（　　）。A．气囊二尖瓣扩张术B

2、．抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C．直视二尖瓣分离D．左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E．二尖瓣人工瓣替换术【答案】C【解析】没有试题分析3.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（　　）。A．＜1.5cm2B．1.5～1.8cm2C．1.8～2.0cm2D．2.0～2.5cm2E．＞2.5cmcm2【答案】A【解析】没有试题分析4.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（　　）。A．内

3、科保守治疗B．二尖瓣闭式分离术C．二尖瓣瓣环缝缩术D．二尖瓣换瓣术E．不必处理【答案】B【解析】没有试题分析5.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最正确的处理应是（　　）。A．休息，低盐饮食B．抗风湿治疗并观察C．强心、利尿剂治疗，不考虑手术D．气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E．直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术点下试用:考试宝典下载免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机

4、+电脑+平板）随时随地在线学习【答案】E【解析】没有试题分析6.正常成人二尖瓣口面积为（　　）。A．2～3cm2B．3～4cm2C．4～5cm2D．5～6cm2E．6～7cm2【答案】C【解析】没有试题分析7.在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因（　　）。A．细菌性心内膜炎B．先天性C．风湿热D．外伤引起E．心肌梗死后【答案】C【解析】没有试题分析8.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的？（　　）A．左心室血流充盈过度B．在心功能代偿期，左心室排血量增加C．在心功能失代偿期，左心室排血量增加D．左心室逐渐扩张增厚E．左心室肌纤维伸长【答案】C【解析】没有

5、试题分析9.有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义？（　　）A．体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音点下试用:考试宝典视频课程考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习B．X线检查C．心电图D．超声心动图检查E．询问病史【答案】D【解析】没有试题分析10.有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（　　）A．肺毛细血管压力增高B．左心房压力增高C．左心室肥大D．肺动脉高压E．血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加【答案】C【解析】没有试题分析11.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确

6、？（　　）A．左房压升高B．肺静脉压升高C．肺毛细血管楔压升高D．低心排血量E．肺淤血征象【答案】D【解析】没有试题分析12.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（　　）。A．三尖瓣关闭不全B．三尖瓣狭窄C．左房黏液瘤D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全【答案】C【解析】没有试题分析13.下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（　　）。A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全【答案】C【解析】没有试题分析14.下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征？（　　）A．超声心动图检查可疑左心房内血

7、栓B．合并妊娠5个月C．1个月前发生脑梗死D．3周来发热，血培养阳性E．心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化【答案】B【解析】没有试题分析15.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（　　）。A．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大E．左心房、左心室增大【答案】A【解析】没有试题分析16.在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是（　　）。A．右心室B．左心室C．右心房D．左心房E．左右心室【答案】D【解析】没有试题分析17.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是（　　）。A．心脏向左下方扩大B．心尖呈抬举性搏动C