变态心理学(心理障碍的基本症状)ppt课件.ppt

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1、变态心理学第四章心理障碍的基本症状教学目的要求讨论、思考题、作业：1、什么是幻觉？常见的幻觉有哪些？2、强迫性思维与强制性思维的区别有哪些？3、什么是妄想？妄想的特点有哪些？常见的妄想有哪些？4、什么是幻觉－妄想综合征？5、什么是情感综合征？主要特点是什么？心理障碍的基本症状【心理过程变态】心理过程心理状态异常的心理过程形成一定的变态心理状态变态心理症状是不健全的人脑对于客观现实的歪曲反映。第一节认知过程障碍一、感觉障碍二、知觉障碍三、思维障碍四、记忆障碍感知障碍（一）感觉障碍1.感觉过敏：由于

2、病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。——神经衰弱2.感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。——抑郁症、木僵、意识障碍、神经系统病变感知障碍3.感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感觉。4.内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感觉，或难以忍受的异常感受。——精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合症感知障碍（二）知觉障碍：1.错觉：对客观事物歪曲的知觉。——精神分裂症、谵妄状态2.幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客

3、观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉（1）幻听：包括言语性和非言语性的幻听。可见于多种精神疾病。评论性、命令性（2）幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。可见于精神分裂症。（3）幻嗅：患者嗅到异味感。常见于精神分裂症。（4）幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。（5）幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。常见于精神分裂症和癫痫的脑器质性精神障碍。（6）内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位

4、很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。按幻觉产生的特殊条件分类：（1）功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。多见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。（2）反射性幻觉：客观刺激引起某种知觉体验的同时，另一类感觉器官产生了幻觉体验。（3）心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。（三）感知综合障碍视物变形症：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。该症状分为“视物显大症”、“视物显小症”。空间知觉障碍、时间知觉障碍、周

5、围幻觉改变1、“非真实感”：患者觉得周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。2、“窥镜症”：患者认为自己面孔或体形改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜。精神分裂症二、思维障碍思维的4个逻辑规律、与其他心理过程关系（一）思维形式障碍1、思维奔逸：一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。2、思维迟缓：以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。多见于抑郁状

6、态或情感性精神障碍抑郁发作。3、思维贫乏：患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。4、病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。见于脑器质性精神障碍。1、思维松弛或思维散漫：患者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。可见于精神分裂症早期。2、思维破裂：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。3、思维不连贯

7、：严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，言语更加支离破碎，语句片段，毫无主题可言，称为语句杂拌。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。4、思维中断：患者无意识障碍，有无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。多见于精神分裂症。5、思维插入和思维被夺：（1）思维插入：患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是

8、属于自己的，是别人强加给他的，不受其意志的支配。（2）思维被夺：患者在思考的过程中突然认为自己的一些思想被外界的力量掠夺走了。6、思维云集：又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。7、强迫观念：强迫性思维。脑中反复不由自主地出现同一内容的思维。强迫性神经症1、病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释