心理障碍的基本症状课件

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1、心理障碍的基本症状案例明强，大学二年级。军训后不久，经常半夜唱歌…一次英语考试，突然哈哈大笑、大声叫喊…一次在跑步时，突然停下对同学说：“宿舍有人叫我，我得回去一趟。”有时自言自语，经常无故发笑…跟同学说，他的头脑有时特别奇怪，有很多思想不由自主产生。同学们认为他有问题，他说同学才不正常。症状（symptoms）与病症（disorder）症状打喷嚏咳嗽多痰咳血病症病症感冒肺结核肺部罗音症状与病症症状情感低落意志减退思维迟缓幻觉病症病症抑郁症精神分裂症情感淡漠症状与病症病症由不同的症状组成（综合征，症状群）同一种症状可以反映不同的病症有症状不一定意味着有病症案例一女，17岁高中生

2、。学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂老母，言语粗鲁。躯体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，有时又歌又舞，然歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。言语散乱如“今天的甜密，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，吃巧克力就是猪，黄岩密橘就是炎皇子孙，未代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到

3、日本。”无自知力。案例二女，30岁，已婚，工人。病前性格：温和、胆怯、寡言。体健，无重病史。无精神病家族史。家庭和睦。入院前三个月，无明显精神刺激因素，突然失眠，变得特别沉默，一天讲不到三句话，整日呆坐，保持一个姿势，饮食被动，生活需人照料。晚上夜深人静时则起身把橱中饭菜吞吃一空，自语，痴笑。近周来变得不言不动，不哭不笑，推她不动，喂她不食，口腔内积着大量唾液不肯吐出，膀胱胀满不肯排泄。躯体检查与神经系统检查无特殊发现。精神检查：表情刻板，缄默不语，僵卧不动，对被动运动有抗拒，有蜡样屈曲及空气枕头，间或出现模枋言语及模仿动作。心理异常的症状（symptoms)认知障碍情感障碍意

4、志行为障碍感知障碍思维障碍自知力障碍注意、记忆与智能障碍感觉障碍知觉障碍感知综合障碍思维形式障碍思维内容障碍心理异常的症状（symptoms)认知障碍情感障碍意志行为障碍意识障碍认知障碍感知障碍思维障碍注意、记忆与智能障碍自知力障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏（光线、声音）感觉减退（疼痛）内感性不适（牵拉、挤压、蚁爬感）知觉障碍（错觉、幻觉）感知综合障碍视物变形症非真实感（觉得环境如画、布景）时间感知、空间感知综合障碍思维障碍思维形式障碍：包括思维联想障碍和思维逻辑障碍。思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛（散漫）、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入与被夺、思维云集（强制

5、性思维）、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维思维内容障碍：妄想、强迫观念、超价观念思维奔逸联想速度和数量增加，概念相继大量出现，甚至来不及表达。常随境转移，或音连意连。常见于躁狂症思维迟缓与思维贫乏的区别前者是思维活动速度减慢，内容可以很丰富；后者是思维内容的贫乏（过于简单），但语速并不减慢。前者多为抑郁状态症状，后者多位精神分裂症、或器质性精神障碍症状。思维松弛（散漫）问：你为什么不来上课？答：我不想旷课，我觉得自己不应该旷课。问：我问的是你为什么不来上课，你的理由是什么。答：我就是这么想的，如果老师你觉得不对，你可以问我同学，我没撒谎。问：你不上课干什么

6、去了？答：我觉得你的课挺重要的，我要是来了就好了。问：你还是没回答我为什么没来上课。答：老师，我不会对您撒谎的。破裂性思维与思维不连贯的区别破裂性思维：单独语句在语法结构上正确，但语句、主题之间缺乏联系性和逻辑性，是精神分裂症的典型症状之一。医生：“你为什么住院？”回答：“我看见你在楼上。昨天是不是星期天？妈妈去上班了。空调只有开到20度才会感到冷……。问：你来这里做什么？答：狗在叫，我家有钱，天很热，地球上有阳光。严重的破裂性思维，出现言语支离破碎，语词杂拌：“面包认真暖气特病土豆哥哥。”思维不连贯：意识障碍情况下出现的破裂性思维，多见于脑器质性和躯体疾病所致意识障碍时（如发

7、高烧说胡话）。思维中断、思维插入、思维被夺思维中断：患者在无意识障碍、又无明显的外界干扰等原因，在短暂时间内突然中断，脑子里一片空白。多见于精神分裂症。思维插入：患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者难以控制，认为这种思想不是自己的。多见于精神分裂症。思维被夺：患者在思考过程中突然认为自己的一些思想被外界力量夺走了。多见于精神分裂症。思维云集（强制性思维）不受患者意愿支配的思潮强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱，毫无系统，与周围环境也无任何联系，往往突然出现，突然消失。与