变态心理学_ 第三章 心理异常的基本症状ppt课件

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1、第三章心理异常的基本症状心理异常的基本症状主要包括认知活动障碍、情绪活动障碍、意志活动障碍和意识状态障碍等。明确常见的变态心理表现和症状,对于早期防治、诊断变态心理或精神疾病具有重要意义。第一节、认知过程障碍一、感觉障碍1．感觉过敏常见于神经衰弱患者、更年期综合症患者。2．感觉减退或消失如抑郁患者、木僵病人。3．感觉到错多见于癔症患者。4．内感性不适见于疑病症、抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后的精神障碍。二、知觉障碍知觉障碍是心理异常中最常见的，是一种严重的心理过程障碍，同时也是许多精神障碍的主要症状。（1）不识症脑器官疾患（2）错觉常见错视和错听。杯弓蛇影、

2、草木皆兵（3）．幻觉幻觉是精神病人最常见的症状之一。要说服幻觉病人是不可能的，只有随着整体躯体病理状态的改善，症状才能消失。①幻听否定性幻昕、肯定性幻昕、中性幻昕、命令性幻昕。在临床上幻听最具有诊断意义。②幻视③幻嗅④幻味⑤幻触⑥内脏性幻觉（4）感知综合障碍常见的有:视物变形症、空间知觉障碍、非真实感。三、注意与记忆障碍1。注意障碍常见的有:注意增强;注意涣散；多见于神经衰弱和精神分裂症患者;注意减退；多见于疲劳、神经衰弱、脑器质性精神障碍患者;注意转移；见于躁狂病人。2.记忆障碍(1)记忆增强(2)记忆减退A.遗忘顺行性：脑震荡逆行性：颅脑损伤B．

3、再认错误似曾相识症旧事如新症：癫痫病人(3)记忆错乱错构症虚构症器质性脑病妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状,是精神病确定无疑的征象。妄想的特征是:思维内容没有事实根据,不符合患者的教育水平,患者坚信不移,不能用亲身体验和教育去纠正。2.分类起源:原发性妄想与继发性妄想结构:系统性与非系统性妄想内容:被害、夸大色彩、自我贬斥三类(1)被害性质A.关系妄想B.被害妄想:精神分裂症和偏执型病人。C.影响妄想D.嫉妒妄想常见于婚姻危机患者。(2)属于夸大色彩的妄想A.夸大妄想:常见于躁狂患者。B.发明妄想C.钟情妄想:青少年患者常有。

4、(3)属于自我贬斥性质A.自罪自责妄想:常见于抑郁患者。B.疑病妄想3.妄想产生的条件复习思考题1.感觉障碍的常见类型2.幻觉及类别3.思维联想障碍4.思维逻辑障碍5.妄想的特征及对诊断精神疾病的意义6.妄想的类别第二节情感障碍一、表现为高涨和兴奋的情感活动异常1.情绪高涨（多见于躁狂病人）2.欣快（常与3.情感爆发4.病理性激情（多见于癫痛、精神分裂症和严重的脑外伤患者5.易激惹（疲乏、睡眠不足或女性行经前期会表现出易激惹性）二、抑郁、恐惧和焦虑1.抑郁（抑郁症病人）2.恐怖症3.焦虑（多见于神经症和更年期精神障碍患者）三、情感和情绪错乱1.情感倒错（

5、常见于精神分裂症病人）2.表情到错3.矛盾心态四、情感淡漠与消退1.情感淡漠2.情感消退多见于慢性精神分裂症和脑器质性精神障碍者第三节意志和行为动作障碍一意志活动的异常表现1.意志增强和缺乏2.意志减弱3.意志缺失二、行为动作的异常表现(一)随意动作的异常1.木僵状态抑郁性木僵心因性木僵紧张性木僵器质性木僵2.蜡样屈曲3.违拗症多见于紧张型精神分裂症病人。4.被动性服从5.刻板动作6.作态多见于精神分裂症病人。(二)意志行为和其他兴奋性行为的异常1.强迫动作2.躁狂性兴奋3.青春性兴奋4.紧张性兴奋第四节意识障碍(一)意识模糊或嗜睡状

6、态常见于功能性和脑器质性病变。(二)意识混浊或昏睡状态(三)昏迷状态多见于严重脑病和生命垂危期。(四)谵妄状态多见于急性脑病综合征患者。(五)朦胧状态（多见于癫痛和癌症患者）(六)梦样状态（多见于癫痛和感染中毒性精神病）(七)自我意识障碍1．人格解体（见于各种抑郁症和精神分裂症）2．交替人格（多见于癔病）3．双重人格（常见于癔症和精神分裂症）(八）自知力障碍是指病人对自己精神疾病的认识能力。一般精神病人均有程度不等的自知力缺失,不承认自己有病。临床上常将自知力作为判断病情轻重或病情好转的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要标志。思考题1.情感活动障碍

7、及类别2.意志和行为动作障碍及类别3.意识障碍及类别4.自知力障碍对诊断和治疗效果评估的意义