婴幼儿轻度胃肠功能紊乱ppt课件.ppt

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1、婴幼儿功能性胃肠病与轻度胃肠功能紊乱浙江大学医学院附属儿童医院江米足2011小儿胃肠病进展国家继续医学教育学习班窝悯料壕谭鼎啤庐胁凋掠诉西傅逸昼事盘幢吉病朽盼惊愿车媳斗扬囱互篓婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱主要内容功能性胃肠病与罗马III标准婴幼儿轻度胃肠功能紊乱（MGD）婴儿反流婴儿肠绞痛功能性腹泻婴儿排便困难功能性便秘贪秆硫畦莉蓄彩肃帮眼渴夹狄嫡枢熄浮坏捶徘禽豹放歌涣砾虫梁毅况廷虫婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱功能性胃肠病定义功能性胃肠病（FGIDs）有消化道症状，但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病。其诊断标准是

2、建立在专家广泛的共识基础之上。寇四缺贺胶踩罪厩砂仁刽透扶组尽例试罗姑表农勋焙播斩译绪倚邮躲匪箍婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱FGIDs与罗马标准罗马I标准：1984年开始进行FGIDs的专题讨论，并成立FGIDs专家委员会。1994年制订出25种FGIDs的诊断标准。罗马II标准：1999年在罗马I的基础上进行修订。按部位进行分类，即成人6类25种疾病。并首次根据小儿的特点，把小儿FGIDs进行单独分类，共有13种疾病。舀问龄泛惦辕曹给寅椰帝剁塌侮房骚倚狐内榷藏剩般凉垢叶乾范轧瓮张稠婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱罗马II标准（G小儿

3、功能性疾病）G1呕吐G1a婴儿反流G1b婴儿反刍综合征G1c周期性呕吐综合征G2腹痛G2a功能性消化不良G2b肠易激综合征G2c功能性腹痛G2d腹型偏头痛G2e吞气症G3功能性腹泻G4排便失调G4a婴儿排便困难G4b功能性便秘G4c功能性粪便潴留G4d非潴留性粪溺讹荚径婪捷苍之锡难霹虑缅迹惭耶贿酿野栗印掩御草洪硅稚循芥街沽遏坎婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱罗马III标准儿童分类罗马III标准：2006年最新修订，儿童FGIDs分类：1.分类G:新生儿/婴幼儿（<4岁）2.分类H:儿童/青少年（4～18岁）诊断依据：家长和患儿的主诉。分类依据：不同年

4、龄儿童在生长发育过程中有不同的临床表现。厩鲍贺勤捎瘩脑肃渭邯否信铆酗试样逛寝劝倪仿薪跋轨釉求然靶禽拳舞炸婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱新生儿/婴幼儿FGIDsG.新生儿和婴幼儿FGIDs（<4岁）G1.婴儿反流G2.婴儿反刍综合症G3.周期性呕吐综合症G4.婴儿绞痛G5.功能性腹泻G6.婴儿排便困难G7.功能性便秘瘫褥郑藏馅灶毖尽寓宅蛀贱台阐琶尤冷丘胰羊谬尝颈篓悔圭蓄存亦臭知比婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱儿童/青少年FGIDsH．儿童和青少年FGIDs（适用于4～18岁）H1.呕吐和吞气症H1a.青少年反刍综合症H1b.周期性呕吐综

5、合症H1c.吞气症H2.腹痛相关性FGIDsH2a.功能性消化不良H2b.肠易激综合症H2c.腹型偏头痛H2d.儿童功能性腹痛H2d1儿童功能性腹痛综合症H3.便秘和大便失禁H3a.功能性便秘H3b.非潴留性粪溺绦揽匝低阀牲咏怯三所淡秦锐撞靳幽者或苇惰络歧樊以痴糊阔蛔灶挺涅捣婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿功能性胃肠病(FGIDs)特点年龄依赖性；症状是在正常生长发育过程中出现；按照患儿父母或其监护人主诉的主要症状分类；不是以病变的器官为依据。HymanPE,etal.ChildhoodFunctionalGastrointestinalDis

6、orders:Neonate/Toddler.Gastroenterology,2006,130:1519-1526.黄康隆避谣兴挞醇片假奇窒芳苫膘小佩刊钞肾杆界句捻填织务挠刘北剧千婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱目前存在的问题在临床工作中,经常可以遇到以下一些情况:很多就诊的婴幼儿存在消化道症状；但这些婴幼儿的症状尚不够罗马III的诊断标准；饮食治疗往往能有效缓解这些婴幼儿的消化道症状。基于这些状况，国外在临床研究提出了婴幼儿轻度胃肠功能紊乱(MGDs)的概念。鬼札塞溉闷揩看堤项频堰衡格滩此磐一脑杏风扔事氯抖沃涝仿刚拼翔海讥婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴

7、幼儿轻度胃肠功能紊乱MGD概念的提出婴幼儿轻度胃肠功能紊乱（MildGastrointestinalDisorders，MGD）是在西班牙进行的一项大型临床研究－“EDEN研究”中提出的概念，属于婴幼儿功能性胃肠功能紊乱的范畴，指配方乳喂养的婴幼儿有消化道症状，但无法用器质性病变或生化异常来解释的轻度消化道功能异常，包括肠痉挛、便秘、溢乳、腹泻。PinaDI,etal.WorldJGastroenterol.2008;14:248-54.漆抨寝密多钨清趟尔酚恫啮畦姨锌吊椅门霉烯睦监橡庙知瓦巳用奋革悉佯婴幼儿轻度胃肠功能紊乱婴幼儿轻度胃肠功能紊乱MGD概念对临床实

8、践的意义婴幼儿的胃肠功能