工序验收记录表(三检制).doc

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1、XXXXXXXXXX标段工序验收记录表工程部位：工序名称：桩号：项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值自检互检专检1中线平面偏位20　　　　　　　　　　2纵断高程(mm)±15　　　　　　　　　　3宽度(mm)不小于设计值　　　　　　　　　　4横坡(%)±0.3　　　　　　　　　　5外观质量表面应平整密实，无泛油、松散、裂缝和明显离析等现象。搭接处应紧密、平顺。自检合格并于年月日报下一道工序互检人到场互检。不合格处理情况：自检人：年月日互检合格并于年月日报质量管理部专检人到场专检。不合格处理情况：互检人：年月日专检合格填写质量检验申请批复单，并于年月日报监理单位专业监理工程师到

2、场工序验收。不合格处理情况：专检人：年月日