心肺脑复苏新课件.ppt

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1、心肺脑复苏术学习内容第三篇急救技术第十八章心肺脑复苏术学习重点一、目的1．掌握：①CPR最初处置ABCD的具体方法和步骤及其原理和现场CPR药物治疗。③除颤器和自动体外除颤器(AED)的应用。2．熟悉：①现场心肺复苏术的概念、婴儿、儿童及新生儿心肺复苏术和心肺复苏的并发症。②早期除颤的必要性。第一节概述概念：心脏骤停是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。如不能即刻救治，病人将很快死亡——猝死。生命的标志新陈代谢心跳、喘气第二节心肺复苏术（CPR）概念：心脏

2、骤停时采用人工的方法维持心脏的搏动和肺的呼吸功能，即采用心脏按压、人工呼吸维持基本生命。现代心肺复苏术指针对心脏骤停采取的一切急救措施。概念：针对心跳骤停的病人所采取的一切紧急救治措施，称为心肺复苏术。1956年Petersafer将人工呼吸用于临床。1968年Petersafer编写《心肺复苏急救手册》70年代后，提出脑复苏的概念80年代，编写了《心肺脑复苏》.现代心肺复苏术简史现代CPR四大基本技术★口对口人工通气(1950s末，Elam，Safar，Gordon)体表电除颤(1956-57年，Zoll，Kouwenhoven)胸

3、外心脏按压(1960年，Kouwenhoven，Jude，Knicherbocker)肾上腺素等药物的应用(1963年，Redding，Pearson)CPR的黄金时刻4-6mines10minesup脑死已成定局急救黄金时间CPR&CPCRResuscitation脑复苏是心肺复苏成功的关键。CPR,CardiacPulmonaryResuscitation心肺复苏，心肺复苏术针对心跳呼吸骤停的抢救措施CPCR,CardiacPulmonaryCerebralResuscitation心肺脑复苏强调脑复苏和脑保护至关重要心肺复苏指

4、南的由来1992年，第五次全美CPCR和ECC会议心肺脑复苏“三期九步”相当程度上得到国际认可以至于目前国内很多教科书仍重复92指南内容筹备国际性复苏会议建立国际复苏联络委员会(ILCOR,InternationalLiaisonCommitteeonResuscitation)三期九步法：１.基本生命支持期(BLS)AAirway开放气道BBreathing人工呼吸CCardiacCompression心脏按压２.高级生命支持期(ACLS)DDrugs心脏用药EECG心电图诊断FFibrillationTretment电除颤３.后续

5、生命支持期(PLS)GGauge病情估计HHumanMentation以恢复神志为重点的脑复苏IIntensiveCareUnit，加强监测治疗心肺复苏指南1992年，第五次全美CPCR和ECC会议（里程碑）心肺脑复苏——“三期四步循环法”2000年国际上第一个心肺复苏指南心肺脑复苏步骤基础生命支持BLS——现场现场徒手操作，目的是维持生命。高级生命支持ACLS——急诊室在继续基础生命支持的基础上，专业人员应用器械和药物进行抢救，目的恢复自主心跳和呼吸。延续生命支持PLS——ICU恢复自主心跳后，进一步保持呼吸和循环功能正常，维持全身

6、内环境的正常，并且直到病人神志恢复或放弃治疗。三期A-B-C-D四步循环法A气道(Airway)B呼吸（Breathing）C循环(Circulation)D除颤(Defibrillation)A第一步判断(贯穿)Assessment启动复苏？开放气道Airwayopen如果昏迷或者呼吸道阻塞第二步呼吸Breathing有效吸氧人工呼吸第三步循环Circulation心脏（心力、心律）血管（有无出血）第四步评价Diagnoses除颤脑功能是否终止BCDABCD循环法Airway气道Breathing人工呼吸CirculationDef

7、ibrillation除颤Drugs&fluidsCerebralresuscitationAirwayBreathingCirculation循环BLSACLSPLS三个复苏阶段的主要内容CPCR三期A-B-C-D四步循环法AirwayBreathingDiagnose2010心肺复苏指南心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation)第一部分科学共识第二部分伦理原则第三部分生命支持第四部分培训教育(以循证医学为依据，提供了最新的知识、研究成果和临床经验）BLS是指专业或非专业人员进行徒手抢救，包括ABCD四个主

8、要步骤，即：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压和电除颤。BLS的目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延缓机体耐受临床死亡的时间。一、基础生命支持心跳呼吸停止的判断迅速判断:√1.判断有无意识×2.判断有无心跳×3.判断有无呼