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时间:2017-12-14
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1、预防接种知识学习内容基本概念和计划免疫重要性预防接种的免疫程序和要求接种前后家长的注意事项接种疫苗的禁忌症疫苗反应的识别和处理0-3岁是一个人身心发展的关键期,但也是各种传染病的高发年龄段,由于胎儿体内的抗体在生后6个月后基本消失,且婴儿的免疫功能尚未发育完善,因此各种传染病易侵袭儿童。危害儿童健康的传染病有麻疹、小儿麻痹症、结核病、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎、流行性乙型脑炎等。这些病严重影响着婴儿的生长发育,有的还会留下后遗症,甚至威胁生命,不仅给个人、家庭带来不幸,同时给社会造成负担。计划免疫是预防和控制并最终消灭相应传染病最方便、最有效、最经济的
2、措施之一。计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照国家和省规定的免疫种类和程序,有计划地利用生物制品进行人群预防接种,以提高人群免疫水平,预防控制相应传染病的发生与流行。预防接种(人工免疫)是将各种疫苗采用适宜的方法接种到人体内,使机体产生对相应疾病的特异性免疫力,提高人群免疫水平,以预防传染病的发生和流行。疫苗疫苗是利用病源微生物及其代谢产物,经过人工减毒或灭活方法制成的自动免疫制剂。预防接种的重要性:1.60年代全球已经成功消灭天花;2.90年代中国的大多数地区已经实现无脊灰野病毒传播的目标;3.全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残
3、和死亡显著下降;4.每年避免200-300万5岁以下儿童因疫苗可预防疾病导致的死亡。《中华人民共和国传染病防治法》规定:中华人民共和国内的任何人均应按照有关规定进行预防接种。由于托儿所、幼儿园、小学都是婴儿集中的场所,婴儿对疾病的抵抗力较差,为了防止传染病的发生和流行,保护婴儿健康,必须有群体免疫力。因此,婴儿要凭有效的免疫接种证才能入托、入园和入学。另外出国也需提供接种证明。预防疾病的机理当细菌侵入人体时,身体就产生一种抵抗这种细菌的物质,叫做抗体。不同的病会产生不同的抗体,称为特异性抗体。疾病痊愈后,这种特异性抗体仍然存留在体内,如再有这种细菌侵入体内
4、,这种特异性抗体就能抵抗细菌不再得此病。预防接种就是根据这个道理,人为地让少量细菌种入人体既能产生特异性抗体,又不让人患病,从而产生抗病能力。具体做法是:将被特殊处理过的细菌、毒素或病毒制成各种特异的预防针,然后接种到人体内,刺激人体产生特异性抗体。--T淋巴细胞--释放淋巴因子(细胞免疫)抗原--巨噬细胞处理—(细菌、病毒或疫苗)--B淋巴细胞-浆细胞--产生抗体(体液免疫)为什么一定要按免疫程序给婴儿打预防针呢?因为不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据多年科学实践为依据而制定的,如百白破、小儿麻痹糖丸、乙肝疫苗等,必须注射三次完成基础免疫才能使婴儿身
5、体产生足够的免疫力。随着婴儿的长大,身体内原有的疫苗获得的免疫力,也会逐渐下降,因此,还要进行加强免疫。另外灭活疫苗接种一次仅起到动员抗体产生的作用,而接种二或三次可以获得高水平抗体和牢固的免疫。活疫苗一般接种一次即可产生比较理想的免疫效果。为了使婴儿既有足够的预防各种传染病的免疫力,又尽量减少接种次数,需要有科学的计划程序和采用联合用药的方式。疫苗接种对象月(年)龄接种剂次间隔时间乙肝疫苗0163出生后24h内接种第一剂第12剂次间隔≧28天卡介苗出生时1脊灰疫苗234月龄;4周岁4第12,第23剂次间隔均≧28天百白破345月龄;18-24月4第12,
6、第23剂次间隔均≧28天白破疫苗6周岁1麻风(疹)疫苗8月龄1麻腮风、麻腮疫苗18-24月龄1乙脑减毒活疫苗8月龄;2周岁2A群流脑疫苗6-18月龄2第12剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁;6周岁22剂次间隔≧3年,第1剂次与A群流脑第二剂次间隔≧12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1乙脑灭活疫苗8月龄、2周岁、6周岁4第12剂次间隔7-10天甲肝灭活疫苗18月龄,24-30月22剂次间隔≧6个月扩大免疫规划儿童免疫程序第1月:24小时内为宝宝接种乙肝疫苗和卡介苗,预防乙肝和结核病.在我国,母婴传播(包括宫内感染、分娩期产道感染和产后早期感染)是乙肝病毒最重要
7、的传播途径。因此,用乙肝疫苗预防乙肝越早越好。当宝宝顺利分娩、无发热及其他严重疾病时,接生医院的医护人员将在24小时内为宝宝接种乙肝疫苗和卡介苗,并填写接种卡交于家长的手中,请保存好此卡,以便在出院后到辖区医院或社区服务站建立正式的疫苗接种档案。当宝宝是早产儿、低体重儿或有发热及其他疾病时,请在宝宝体重增长至2500g以上或疾病痊愈后一周到接生医院补种卡介苗。乙肝疫苗接种无特殊禁忌症。对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)(最好在出生后12小时内,剂量应≥100IU),同时在不同部位接种10μg重组酵母或2
8、0μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传
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