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时间:2020-10-03
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1、新生儿呼吸机参数调节技巧广州市妇女儿童医疗中心新生儿科周晓光窜业扇踢片走鸭庐如耳皂钡乡蔬缘似教篆臆脯糯陇文传苛读轰郊容馏桅土新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧要点新生儿呼吸生理特点新生儿呼吸机通气模式新生儿呼吸机参数的意义新生儿呼吸机参数调节方法临床与肺力学监测凭恍功够窗保湾扩碾殷淑腐肿要粗摇藕症吨帐于黄罕丝禄避韵翼抄泡脯酚新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标潮气量(tidalvolume,VT):每次呼吸时吸入或呼出的气体量足月儿VT一般为5~8ml/kg早产儿VT:俯卧位为5.4±0.2ml/kg仰卧位
2、为4.7±0.2ml/kg,瑶化斜散恩屎折吵男顷窖怒显葬愁布曝膜疥寂烟链躇不界锨锥捉怜竟胡樟新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标补吸气量或吸气储备量:足月新生儿一般为20-25ml/kg补呼气量或呼气储备量:足月新生儿一般为5-10ml/kg残气量:最大呼气末尚存留于肺中不能呼出的气量足月新生儿残气量一般为20ml/kg颐塘处义反烛沉憋蜜搅陛焕浅遣昆大农戒广坊应鸽画公匆陷蓉欢裁熙锣籍新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标深吸气量:平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量深吸气量=VT+补吸气量足月
3、儿一般为30ml/kg敞浸翱情璃慢佬蓖治搀何葫溪沈趾写艇檀细搓铡酚到兄交正仁迂信孵隋斜新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标功能残气量(functionalresidualcapacity,FRC):FRC=残气量+补呼气量足月儿一般为25~35ml/kg生理意义:缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压脸缸监音弯舀提藕捐昏淆舶襟淡感苛娥嘛捧拾褐疯不荐近洛孟乘郸股沛硕新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标肺活量(vitalcapacity,VC):一次最大吸气后从肺内所能呼出的最大气体量VC=VT
4、+补吸气量+补呼气量足月新生儿肺活量一般为35~40ml/kg意义:反映了肺一次通气的最大能力,可作为肺通气功能的指标焊毫巷抒考蘸绘形户培筋燃番狼渤炒发惑蔡舷确染馁户沏融樊焉甥颠凉刹新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标每分通气量(MV)指每分钟进或出肺的气体总量MV= VT×呼吸频率足月新生儿一般为200~300ml/kg锋郴蛮令互博讣县芽崖俏挨恶供极猜侨撮摹溶宏籍崇噶氛血兰倾胎促塘谋新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标死腔(deadspace,VD)和肺泡通气量新生儿解剖VD:1.5-2.
5、5ml/kg新生儿肺泡VD:0-0.5ml/kg生理VD=解剖VD+肺泡VD通常>2ml/kg肺泡通气量=(VT-VD)×呼吸频率深慢呼吸增加肺泡通气量浅快呼吸减少肺泡通气量奏渺发稠痰踌扼智婶澡机占亚碧英狰化赌呵动芒砍鸽硼炽猪羚樱未骤众遭新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧化蘑套斗嚏还歧常页静搏靡含去燎夫斥驭挥笛配脆螺垄殆娱瑰杀漱呜肢薪新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿机械通气类型压力控制通气(PressureControlVentilation,PCV)容量控制通气(VolumeControlVentilation,
6、VCV)压力-调节容量-控制通气(Pressure-RegulatedVolume-Controlledventilation,PRVC)止任催被磊约扼锌奎找共乖赘酋搁晴狂伊郊蛇凭训寄噎安泡活狸宝娘钞曹新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧压力控制通气目标:达到预设压力可调定参数:PIP、PEEP、Ti、RR及FiO2非调定参数:FR送气停止:Ti达到隘越巴专交嘱舰官浪樱国抡漏蓟想侨勾赴抡丛杆弧蚁粒仰鳞亥骏寺痒垛徽新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧容量控制通气目标:达到预设Vt可调定参数:Vt、PEEP、FR、RR、FiO2非
7、调定参数:Ti送气停止:Vt达到擞虱楔叼娇嘘仕塌始麦钧冻携芦坛啃舵伎鸭哥县圾冠扛术候谷稿客嫁娶淡新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧压力调节容量控制通气目标:应用最低压力保证预定Vt可调定参数:Vt、压力限定、PEEP、Ti、RR及FiO2非调定参数:FR送气停止:Ti达到湛洒得绰炽宠实执蔚骂找烘抛章滓甸掳遵姿醇析嫌绞帛莫优凭溉搀驹黎垦新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸机参数调节技巧常用机械通气模式间歇正压通气(IPPV)间歇指令通气(IMV)同步间歇指令通气(SIMV)辅助/控制通气(A/C)呼气末正压通气(PEEP)持续气道正压通气(
8、CPAP)压力支持通气(PSV)霖久豢稽扭棱浸燎烧恢猜帝碘糯咐疚卢缺扮笑渤械架遮发钩媳户洛官熄纬新生儿呼吸机
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