医嘱书写规则课件

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1、医嘱书写规则医嘱书写规则医嘱犹如军事指挥者的作战令，是临床医师对各种疾病作斗争的指令。能否战胜疾病，医嘱至关重要。医嘱书写规则长期医嘱指病人住院时要执行一段时间，为相对稳定的医疗措施。临时医嘱指临时处理的医疗措施，包括检查和治疗等等。长期医嘱第一项写护理常规，如内科护理常规、昏迷护理常规等；第二项写护理分级，如一级护理、二级护理、三级护理等；第三项写饮食，如流质、半流质、软食、普通饮食、低胆固醇饮食或禁食等；第四项写病重或病危，如系一般疾病则不写；长期医嘱第五项写各种特殊卧位，如半卧位、侧卧位等

2、；第六项写特殊处理，如测血压、脉搏、呼吸1次/15分，记出入量，体位引流，雾化吸入等；第七项写常用口服药，如维生素C100mg3次/日等；第八项写注射用药，如青霉素80万单位肌内注射1次/6小时。临时医嘱按处理时间顺序写，如病人住院后立即抽血做细菌培养，肥达氏反应，查血钾、钠、氯，则先开上述医嘱；如需进行X线胸部摄片，则开第二项医嘱；又作心电图则开第三项；如立即肌注或静注给药则开第四项。按时间顺序依次书写。常用英文缩写静脉滴注＝ivgtt静脉注射＝iv肌内注射＝im皮下注射＝H每天一次＝qd每天

3、两次＝bid每天三次＝tid常用英文缩写每天四次＝qid隔天一次＝qod每小时一次＝q1h睡前＝H.S每晚顿服＝qN5%葡萄糖250ml左氧氟沙星0.2IvgttqdTSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附

4、件G43谢谢大家观赏