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时间：2017-12-14
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1、酮症护理常规1、卧床休息，昏迷着保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加护栏，使用约束带等。2、立即用生理盐水建立静脉通路1~2路，严格按医嘱调节滴数，先快后慢，如无心力衰竭一般在前2小时内入1000~2000ML液体，以后根据血压、心率、尿量、末梢情况调节滴数，24小时液体总量约4000~5000ML。3、严格控制胰岛素给药速度加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.9~6.1MMOL/L为宜，血糖下降过快或过慢均应联系医生，以便及时调整胰岛素用量。当血糖降至13.9时改为输注5%葡萄糖溶液，按3~4G葡萄糖加1U胰岛素计算。告知病人进餐前
2、仍需皮下注射胰岛素。4、严密观察生命体征、神智、瞳孔变化，记录24小时出入量。5、定期监测血糖、血酮、尿酮、血气分析及电解质。采血必须在非输液肢体侧进行。用胰岛素治疗期间，测量血糖1~2小时一次。血气分析及电解质每3~4小时测量一次，至基本恢复正常。6、观察病人水电解质失衡及脱水现象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮肤粘膜干燥，感觉异常、麻痹等有无好转或加重。7、鼓励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应答4000ML。进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。8、告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或
3、用胰岛素剂量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等。TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43谢谢大家观赏
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