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时间：2017-12-14
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1、病理面神经水肿髓鞘脱失轴突变性面神经炎治疗进展青岛大学医学院附属医院神经科丛志强预后约2/3的患者可自然痊愈（71%）有人随访1011例患者中16%有后遗症。某法、某药治疗好了不等于该法、该药有效，有无疗效必须用随机、双盲、安慰剂对照研究。影响预后的因素⑴重度面瘫者⑵伴耳后疼痛者⑶老年患者，特别是伴糖尿病、高血压者⑷蹬骨肌反射消失者（4天内即消失，40天后仍不出现）⑸面神经的CMAP波幅降低》30%者⑹面瘫开始恢复延迟（2个月仍不好转）者治疗㈠关于肾上腺皮质激素的应用用1～2周减轻水肿，抑制免疫，缓解疼痛⑴王耀山：激素组对照组例数9483治愈81.9%65%（P
2、〈0.01）国外4份随机对照研究（共390例）提示类固醇对增加完全缓解率有好处，但达到完全缓解的平均时间无显著差异。㈡抗病毒剂Murakami阿昔洛韦+强的松治疗80例Hunt综合症，疗程7～10天，完全缓解52%，显效29%，部分改善19%。早期治疗（发病3天内）完全缓解达75%。Adour随机、双盲、对照研究用阿昔洛韦+强的松治疗99例Bell麻痹比单用强的松疗效更显著。剂量阿昔洛韦400mg,每日5次，连用10天。强的松50mg/天，连用14天。㈢维生素B族药物为促进髓鞘的恢复，可给予维生素B1，维生素B12，特别是弥可保，效果更佳。谢谢!TSGZ0004
3、-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43谢谢大家观赏
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