品管圈(QCC)模板,流程图.doc

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1、.品管圈(QCC)活动成果报告书圈徽品管圈名称..一、上期活动追踪结果改善主题：活动单位：活动期间：(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标准=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%进步率=（改善后－改善前）/改善前×100%(五)效果维持情形：..(六)改进措施：二、圈的介绍(一)圈的组成圈名：成员人数：圈人长：所属单位：成立日期：平均年龄：辅导员：单位电话：年月岁圈圈员：主要工作：(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊

2、病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间：年月至年月(二)圈名意义：◎与单位、部门的关系◎表达对于此活动的期盼◎文字的意思（分开、合并）(三)圈徽意义：◎与圈名间的关系◎图形形态的意义（整体、个别）..◎图形颜色的意义(四)圈活动特点：三、主题选定(一)选题过程：主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定◎分数上级政策可行性迫切性圈能力评价1没听说过不可行半年后再说需多个单位配合说明3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5

3、分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。(二)本期活动主题：（主题说明）(三)名词定义：（包括衡量指标）..(四)选题理由：1.对医院而言：2.对患者而言：3.对科室而言：4.对个人而言：5.其他：四、活动计划拟订(一)WHAT主题：WHENWHOWHEREHOW日期周数主席负责人开会地点品管工具主题选定活动计划拟定现况把握P目标设定解析对策拟定D对策实施检讨C效果确认标准化A检讨与改进下期活动主题..资料整理四、活动计划拟订(二)月份年月年月年月年月年月年月年月负..周次12341234123412341

4、23412341234责..步骤周周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标准化周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周人..检讨改进..成果发表为计划线为实施线五、现况把握..(一)与主题相关的工作流程图术后带留置胃管患者评估胃管情况并宣教..此次活动重点是否需要胃肠减压YES按医嘱术后第一天开始从少量多餐开始NO术后六小时开始鼻饲....每2小时回抽胃液24小时能量摄入是否满足患者营养需求YES执行既定营养供给方案NO根据患者胃纳情况，增加鼻饲次数，或改高营养

5、饮食类别，或增加代餐食品报表NO判断患者有无腹泻腹胀情况...辅助班及夜班执行责任班评估患者相关知识掌握情况，术后第14天测量体重及评估愈合情状YES执行静脉营养辅助方案，并追加助消化吸收药物..(二)数据收集结果分析及时补充并评价.期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定日期项目合并第页注：请以“正”字的方式记录不良率的次数数据结果的分析：查检项目数量所占比例（%）累计百分比（%）其他合并100(三)改善前柏拉图..(四)结论六、目标设定(一)目标值设定：XX(单位)可计算效率（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，

6、×件数/千人，×件数/万人等。(二)设定理由目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）降幅XX.X%403020100改善前目标值..七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）..要因选定表问题（一）圈员打分情况..编号鱼骨图中原因鱼骨图小原因圈员圈员圈员圈员圈员圈员……总分备注123451234567891011121314151617181920…注：重要3分，一般2分，不重要1分；根据“80/20”原则选项，确定项。（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因进过查检数据分析、柏拉图形

7、式进行真因验证。..主要因八、对策拟订上对策方案级政策可行性迫切性圈能力总分采纳提案人★注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。....对对策名称策N主要因改善前：What改善对象How实施步骤对策内容：1、2、3、九、对策实施与检讨对策实施︰Who负责人：When实施时间：Where实施地点：PD..对策处置：1、达目标列入标准

8、2、未达目标再对策AC对策效果确认：1、对策执行情形2、对问题点改善效果..十、效果确认(一)有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据数据合计2.改善后柏拉图3.成果比较4...1.目标达标率（目标达标100%±10%是不错的，目标达标率高于