第一章老年医学总论课件

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1、第一章老年医学总论第一节老年学和老年医学基本概念一、概述WHO规定国家或地区人口中60岁及以上老年人达到人口总数的10%或65岁及以上老年人达总人口7%,该国家或地区即为老龄化国家或地区。2000年全球进入老龄化社会,我国以老年人口年增长率3.5%的速度向高龄化发展,到2050年我国老年人口比例将从现在10%增至25%.二、老年学和老年医学基本概念1、老年学研究人类衰老的一门综合性、多学科的科学，涉及社会、经济、环境卫生保健和其他诸多领域，由老年生物学、老年医学、老年心理学及老年社会学构成。二、老年学和老年医学基本概念2、老年医学研究人体衰老的特征

2、、过程、原因、机制及老年病、延年益寿和延缓衰老措施等问题。包括老年基础医学,老年临床医学,老年流行病学,老年预防医学,老年保健及老年社会医学。二、老年学和老年医学基本概念3、时序年龄和生物年龄时序年龄：实际年龄，取决于出生时期的长短，是按出生年，月，日计算出的某一个体的年龄。生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的结构与功能老化的程度，是反应器官功能状况的一个指标。二、老年学和老年医学基本概念4、老年人年龄界限现阶段我国年龄分期标准：0-24岁：生长发育期24-44岁：成熟期或成年期45-59岁：老年前期（中老年人）60-89岁：老年期（老年人），80

3、岁以上为高龄老人90岁以上：长寿期（长寿老人）100岁以上：长寿期（百岁老人）二、老年学和老年医学基本概念4、老年人年龄界限WHO的划分标准：44岁以下：青年人45-59岁：中年人60-74岁：年轻老人75岁以上：老年人90岁以上：长寿老人二、老年学和老年医学基本概念5、健康老年人WHO提出新的健康标准：健康不仅是没有疾病和病痛，还必须在躯体，心理和社会方面保持完好状态，身体上，心理上处于良好状态，并具有良好的社会适应能力，即身心健康。二、老年学和老年医学基本概念5、健康老年人需具备五条标准：形体健康功能正常没有疾病心理健康适应社会第二节衰老及衰老

4、机制一、衰老的定义生物体整个生命周期中的一个随时间进展而表现出的形态和功能不断衰退、恶化直至死亡的过程。一、衰老的定义衰老的特征：累积性：轻度或微量变化长期逐步累积普遍性：多细胞生物普遍存在渐进性：是持续渐进的演变过程，不可逆转内生性：生物固有特性危害性：机体功能下降乃至丧失二、衰老的机制1、遗传程序衰老学说衰老由遗传程序决定，目前的实验已经证明细胞核内的脱氧核糖核酸(DNA)控制着生物个体的衰老程序,使生物体按时表达出生长、发育、成熟、衰老的生命现象。二、衰老的机制2、自由基学说自由基是由细胞代谢过程中不断产生的,它具有高度氧化活性，损伤大分子、

5、细胞成分，导致细胞凋亡，造成组织器官出现衰老的病理改变二、衰老的机制3、神经内分泌学说下丘脑是调节全身植物神经功能的中枢下丘脑功能减退，导致促激素释放激素分泌减少或功能减退，垂体及其下属靶腺功能减退，引起衰老二、衰老的机制4、免疫衰老学说该学说认为衰老与机体免疫功能减退、自身免疫增强有关。该学说的意义有待进一步评价第三节衰老的器官与生理功能变化（熟悉）衰老（老化）生理性衰老病理性衰老一、机体内环境稳定机制减退衰老时机体各器官系统结构和功能衰退，特别是神经内分泌系统衰退1、葡萄糖耐量降低2、自主神经系统功能紊乱3、血浆PH值变化二、机体储备功能减退

6、三、机体抵抗力减弱四、机体活动及适应能力下降五、老年人心理变化第四节老年病临床特点（掌握）老年病：老年人发病率明显增高的疾病1、衰老使机体功能减退而引起的急性疾病2、中青年人可发病而老年人患病率明显增高的疾病3、只发生于老年人的老年特有疾病一、临床表现不典型二、多种疾病同时并存三、容易发生并发症四、病程进展快五、药物不良反应及不良生活习惯影响病情六、病史采集困难且参考价值较小提问WHO提出的老年人划分标准衰老的特征生理性衰老的主要表现老年病的临床特点TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件

7、G4343谢谢大家TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43谢谢大家观赏