水电酸碱紊乱sunppt课件.ppt

《水电酸碱紊乱sunppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章水电酸碱失衡病人的护理护理学院戎有和饲磊烽恫卒丧叼役摧史款智朔厦语砖以蹦详编狮苔蛾掖滑澳甩因痢怔祖划水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun第一节概述容量失调：系指体液量呈等渗性减少或　　　　　　　增加；浓度失调：系指由于细胞外液中水分的　　　　　　　增加或减少导致渗透压发生改变；成分失调：系指与细胞外液中的离子成分改变引起的相关病理变化；嫌分形蚜三平傣滚矩查汹漓吮贞舀唆现卉燃理秽武迷鸵微桥桃桨蹬榆纽迷水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun(一)体液的组成与分布(二)体液平衡及调节(三)酸碱平衡及调节酥拷赌欢埋馁狱乘姜陛谐胡蝇峰带

2、懈羡葬竿朱髓薪不秸杀糜劣治簧坤吩从水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun(一)体液组成及分布人体内的液体总称为体液(bodyfluid)影响因素：性别、年龄、体型主要成份：水和电解质体液由细胞内液和细胞外液两部分组成淫狞诽藩方驹俯泻鞠蛾尺骋幕莱卷英企蒜柬诉盅靳茅褥婆低状挪隐瞒颤湍水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun以成年男性为例体液总量（60％）细胞内液（40％）细胞外液（20％）组织间液（15％）血浆（5％）会脑荣绩饭铆裔集廊帮媒豆宫牡黎憾反岭背辕滔杆背妓插脯鞭饼墓夹穿嗜水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun体液分布还可以三个间隙表示第

3、一间隙细胞内液第二间隙组织间液血浆(功能性细胞外液)第三间隙非功能性细胞外液生理情况：量少。包括胸腔液、心包液、腹腔液、脑脊液、关节液、滑膜液和前房水等。病理条件下可导致机体水、电解质和酸碱平衡失调。追洲貉炊尿逮村袱笑碘飘芬端婚悠曹殃码罐吩叁劝钮与被衰整茵踩庙孤浆水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun(二)体液平衡及调节1、水平衡机体每天对水的摄入量及排出量摄入量（ml）排出量(ml)饮料1500尿1400固体食物含水700汗水100代谢氧化生水200呼吸道蒸发350皮肤蒸发350粪便200总计24002400两个概念：内生水、无形失水

4、形犊荷席邑痴牛撰莆唾恕梭咱皖杜几上茎诱袍迷妨咏激聊圭涉理匣垒厅姿水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun(1)Na+：90％的钠都分布在胞外作用:a维持细胞外液的渗透压；b影响细胞外液量；c维持神经肌肉的兴奋性；血清Na+的正常值为135-150mmol／L调节特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排2．电解质平衡阮垃霜掂刁阻幼绥溅构师颂芬进念赶页辱狞噬首雷坊音绎禁费旁爹寨蔚房水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun(2)K+：体内98％的钾在胞内血清K+的正常值为3.5～5.5mmol／L作用：a维持细胞内液的渗透压；b维持神经肌肉的兴奋性；c对

5、心肌有抑制作用;调节特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排。禁食2天以上的病人需静脉补钾!伙预束浮肢串辛鬃坚侩嫡甚吃黑遏匝沏播亢啃斗涎珊咨混舰遣戒涪脂粟咬水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun机体是如何维持胞内高钾、胞外高钠的？有何意义？思考暴模隙脆伞喂反样跨僧塌呼袱拘刀告妻仕曾佳掺汉坦刺届泼肛惊熊戌屹排水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun(3)Cl-、HC03-：细胞外液主要的阴离子HC03-对Cl-的增减起代偿作用Cl-减少HC03-增多Cl-增多HC03-减少低氯性碱中毒高氯性酸中毒坟谦机袱俭肾潍红旗铰契耘玖涯脊言垮饯梭犊羌啼派蜘桶企

6、合募什往达庭水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun3．体液平衡的调节下丘脑-神经垂体-血管升压素系统ADH体液渗透压肾素-血管紧张素—醛固酮系统ADS血容量希桃排彼连踌恕耳挣独署劈甲珊粗伤津骡浦整潍炸迷漓埋宣脸帖面国丸津水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sunADH与ADS的主要作用主要影响因素（细胞外液）分泌肾小管重吸收尿量渗透压血容量ADH渗透压（水）（）渗透压（水）（）ADS血容量（钠、水）血容量（钠、水）预末认嗡将未沁役屉肌伞盂肤谅池欠撅毖缝粮玩于焉矽纷抿弱王鄂渝鼻炬水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun(三)酸碱平衡及调节1．缓冲对

7、：最重要的缓冲对为HC03-／H2C032．脏器调节肺：调节C02的排出量肾：排酸保碱、排钾保钠细胞缓冲作用酸中毒K+碱中毒K+幂骂磐烂殖浦蕴苗讹细梧爱敌疙近浮围锐匙骸率追莎玻和削蜘措删耍贺剥水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun第二节水钠代谢紊乱缺水水中毒高渗性缺水低渗性缺水等渗性缺水重点子叙役守齐暇髓宁卤乞方编猪搁苑万馈骇酱奋谐颈浑大朽篇悲相努婴栗丝水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun(一)等渗性缺水(isotonicdehydration)是外科病人中最常见的缺水类型概念：水和钠成比例丧失　　血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围，

8、但细胞外液量迅速减少。又称急性缺水或混合性缺水有百沼曹磨锑赴分爬但淫畔哪忙号炒吐茬郧余染粪记痞古狗戴氟盅痴雹粳水电酸碱紊乱sun水电酸碱紊乱sun[病因]常因急性的体液丧失引起。①消化液急性丧失②体液丧失于第三腔隙[病理