精品资料教学讲稿推拿手法概论

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1、推拿手法推拿教研室一、手法的概念用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作的方法。《医宗金鉴》：“法之使施，使患者不知其苦，方称为法也。”北派手法多刚劲有力南派手法偏柔和细腻手法操作技巧讲求刚柔并济，以柔克刚，施力程度要求轻而不浮，重而不滞，透达深层。患者易于接受各种手法，又能达到治疗疾病的目的。二、手法技巧：按照一定规范动作，熟练地掌握手法动作要领，恰当地运用手法进行治疗。手法是力与技巧的有机结合，在一定范围内使用的规范动作。推拿手法讲究技巧，而不是蛮力。要灵活运用手法。明朝张

2、介宾《类经》：“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害，用若辈者，不可不为知慎”。三、手法的技术要求持久有力均匀柔和深透1、持久：一是指手法要持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性，不乏力、不间断、不走样。二是指手法在某一具体部位操作时，应保持一定时间，使该部位产生感应（得气），切勿不停地移动操作部位。2、有力：是指手法具有一定的力度和功力,使手法具有一定的刺激量。一是指手法直接作用于体表的

3、力；二是指维持手法持续操作并保持一定刺激量所需要之力。有力是前提，并根据治疗对象、病症虚实、施治部位和手法性质来决定。3、均匀：是指手法动作既平稳又有节奏性，幅度不可时大时小，速度不要时快时慢；用力不可忽轻忽重。4、柔和：手法操作时动作轻柔灵活，手法变换自然、协调。使手法轻而不浮，重而不滞。柔和不是柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。5、深透：指患者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应。要求手法的刺激，不仅作用于体表，更能使效应传之于内，达到深处之筋脉骨肉，甚至脏腑。手法要刚中有柔，柔中有刚，刚柔兼施，轻

4、而不浮，重而不滞，达到深透的作用。以上几方面密切相关，相辅相成。在临床应用时，手法技术是关键，而力量则是发挥技巧的基础。强健的体力和精力能使手法技术得到充分的发挥，运用起来得心应手。如果体力不足，则有力不从心之苦。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”四、手法的补泻虚则补之、实则泻之补法：补充人体物质的不足或增强人体组织之功能的治疗方法。泻法：具有直接或间接地祛除体内病邪的作用，或抑制组织器官功能之亢进的治疗方法。补法：凡刺激较弱、较浅，作用时间较长的手法，具用兴奋作用。泻

5、法：凡刺激较强、较深，作用时间较短的手法，具有抑制作用。在小儿推拿临床应用中更广：旋推为补，直推为清（泻）；左揉为补，右揉为泻；顺摩为补，逆摩为泻；缓摩为补，急摩为泻。五、手法的临床应用（一）手法的选择范围广而部位深：滚法、肘推、肘揉法；范围广而部位浅：掌揉法、掌推法、擦法；范围小而部位深：按、点法，肘压法，指击法，啄法。范围小而部位浅：指揉法。筋腱部位：拿法、弹拨法、拇指按揉法。穴位、压痛点：按法、点法、掐法、一指禅推法。关节功能障碍或错缝：摇法、扳法、拔伸法。“法虽有定，变通在人。”（二）手法的压力指手法轻重而言

6、，压力要适当，不可过轻过重。临床运用辨证施治，根据患者体质、男女老幼不同，对手法敏感程度等以及病症不同，部位不同，压力要适当增减。手法过重给患者带来不良刺激，过轻则起不到治疗作用。（三）手法的作用时间：推拿治疗时间长短不统一，要根据病情轻重、部位大小、不同疾病，运用何种手法而定。时间过短，达不到满意治疗效果；过长也会引起不良反应。一般治疗时间以20分钟左右为宜（经脉关节疾病），内科疾病20-40分钟（脏腑气血疾病）。（四）手法的反应：1、手法治疗效果满意：（1）手法技巧熟练（2）适当刺激量和一定的作用时间（3）刺激部

7、位和穴位的选择正确（4）患者同医生配合；2、手法刺激未达到满意治疗效果：（1）手法操作不熟练、无技巧；（2）刺激时间、刺激量不适当；（3）治疗时精神不集中、不细心；（4）患者对手法刺激过于敏感或不敏感；（5）患者对推拿缺乏了解，不配合治疗；（6）诊断适应症选择不当六、手法基本功练习手法熟练程度是治疗的关键。初学者必须将单一手法基本动作要领通过一定程度的练习，熟练掌握，为以后多种手法的联合运用打基础，做到熟能生巧。《医宗金鉴》所云：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”即手法一旦熟练，即会运用自如，得心

8、应手，一定会达到满意效果。《医宗金鉴》又曰：“手法各有所宜，其痊可之迟速，乃遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。”手法的技巧和持续的力量，是通过手法的练习获得的。难度较大的手法，更应长期而反复的练习。手法练习有徒手练习、器具练习、人体操作练习等。主要是动作技巧和指力、腕力、臂力的锻炼。徒手练习，一般通过练功来进行。器具练习，即借助于器具进行。常