精品资料教学讲稿核医学概述

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1、核医学概述一、定义核医学是研究核技术在医学上的应用的专门学科分类；1、实验核医学：应用核素进行生物医学基础研究2、临床核医学：放射性核素及射线在临床医学中应用3、核药学：研究药物放射性标记、制备、应用等4、核仪器：用于核素及其射线的探测及显示脏器内放射性核素的分布发展史1、1895，Roentgen发现X射线2、1898，Curie夫妇发现γ射线3、1901，Becquerel发现射线生物效应4、1911—1928，放射物质测量设备的发明5、1923,HevesyG提出示踪原理6、1936，JohnLawrence

2、用32P治疗白血病7、1946，美国宣布放射性核素可以用于临床8、BenebictCassen发明线性扫描机9、20世纪70年代单光子断层仪应用10、80年代正电子断层仪临床应用核显像原理一、定义核仪器显示的某脏器的影象称核显像，实际上是放射性核素及其标记化合物在体内的分布图象。正常与异常组织间对放射性核素的摄取差异是核显像的诊断基础。放射性减低或缺损：亲肿瘤现象：二、核素浓集于脏器的机制1、血液供应：核素通过血液供应到达脏器并被吸收2、细胞的代谢状态：核素及标记化合物因细胞代谢需要为脏器吸收。3、代谢产物或异物为

3、细胞摄取或清除：如131I-邻碘马尿酸钠为肾小管上皮细胞摄取排出体外进行肾和尿路显像4、离子交换和吸附：显像剂与脏器内离子以交换或吸附的方式被摄取5、特异性结合：标记抗体自动导航到肿瘤部位与抗原进行特异性结合三、核显像分类：1、全身显像与局部显像：全身显像探头移动瞬间信息量少，分辨率底；局部显像仅显示某一脏器或身体某一部位图象，信息量多，图象清晰、分辨率好。2、静态显像与动态显像：静态显像探头对准局部脏器采集，一次成像；动态显像多次快速拍摄脏器的连续影象3、平面显像与断层显像：探头贴近脏器表面探测到的是一种信

4、息叠加平面图象，断层成像探头绕身体做360或180度旋转，以步进式采集，经计算机图象重建，可得横断、矢状和冠状断层断层厚度可选，避免各层面的放射性相互干扰四、核显像特点1、功能性显像：CT、MRI、超声显像属于解剖或结构显像，核显像以脏器对显像剂的摄取功能变化为依据，属于功能性显像。2、定量显像：可以通过计算机的局部数据处理给出定量数据，更客观的评价病变部位放射性的变化3、化学或代谢显像：核显像不但可以反映局部血流、细胞功能和放射性浓集量的改变，而且反映细胞内分子水平的化学或代谢改变，属分子生物学水平。核显像仪器核

5、显像仪器经历了四个发展阶段：线形扫描机、γ相机、单光子发射计算机断层（singlephotoemissioncomputedtomography,SPECT）、正电子发射计算机断层仪(positronemissioncomputedtomography,PET)；由逐点线形扫描到一次成像；静态成像到动态成像；局部成像到全身成像；平面成像到断层成像。γ相机结构：1、探头：准直器：空间分辨率、灵敏度晶体：阻止本领、光转换效率、发光衰减时间光电倍增管：2、电子线路放大器脉冲幅度分析器取样保持线路校正线路3、显示和照相通常

6、显示在高分辨率的阴极示波器上或以X光胶片或彩色打印记录光电倍增管屏蔽层晶体准直器探头SPECT成像原理1、单光子的产生：2、图像重建：11c1c2c3c487985c1+c2=5;c3+c4=11c1+c3=7;c2+c4=9c2+c3=8;c1+c4=8解方程组得：c1=2c2=3C3=5c4=62356重建后图象如下：PET原理放射性核素在体内衰变，放出正电子，与周围环境中的负电子发生湮灭，放射出两个方向相反的γ光子，每一对γ光子代表一次衰变，PET探测的是γ粒子而非正电子。在相差极短时间内探测到γ粒子的两晶体

7、，其连线上必有一点是衰变发生处，而这种连线反映了正电子发射点位置，称符合直线。每次发射一个正电子叫一次符合事件。探测器对正电子发射的探测叫发射扫描，同时对人体进行透射扫描，即用68Ge进行环人体扫描，记下人体扫描的组织密度，消除组织密度对图象内容的影响。PET数据处理系统包括符合处理器、工作站和主机三部分。符合处理器主要完成探测晶体的符合连线；主机完成对原始数据的处理，重建数字图象送往工作站；工作站对图象信息有很强的后处理能力，同时还具有图象显示、存储、建档、人机界面等功能，还能提供与其他影像设备连网的通用接口，实

8、现图象系统之间的信息互传，通过工作站，医生得到最终的诊断图象。TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家