乳腺癌的病因及乳腺疾病的诊治-上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科-薛晓红

《乳腺癌的病因及乳腺疾病的诊治-上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科-薛晓红》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科薛晓红2010年3月6日乳腺癌的病因及乳腺疾病的诊治1文档之家-http://shop63695479.taobao.com/概述乳腺癌是西方国家女性中最常见的恶性肿瘤，近年来,在我国特别是在一些大城市及沿海经济发展较快的地区，乳腺癌的发病呈迅速上升趋势，上海在20世纪70年代初起已成为女性恶性肿瘤中的第一位，是危害妇女健康的主要疾病。乳腺癌发病率持续升高，深入研究乳腺癌危险因素，有助于人们对乳腺癌病因的认识，进而对预防乳腺癌的发生具有十分重要意义。随着流行病学研究进展，

2、人们对乳腺癌的危险因素认识不断深入。2文档之家-http://shop63695479.taobao.com/上海市区女性乳腺癌的发病率趋势3文档之家-http://shop63695479.taobao.com/发病因素性别年龄月经因素生育与哺乳既往乳腺疾病家族史药物其它4文档之家-http://shop63695479.taobao.com/发病因素性别年龄乳腺癌的发生与雌激素有关，男女之间体内雌激素的差异造成了男女乳腺癌的明显不同，男性乳腺癌仅为女性的百分之一。乳腺癌好发于40-60岁，以围绝经期最多见。目前

3、30岁左右的患者并不少见，甚至25岁以下。5文档之家-http://shop63695479.taobao.com/美国和日本乳腺癌发病率的年龄分布曲线6文档之家-http://shop63695479.taobao.com/发病因素月经因素初潮年龄：初潮年龄小的妇女患乳腺癌的机率大，按美国的经验，初潮年龄推迟1岁乳腺癌的危险度减少20%停经年龄：研究发现45岁前人工停经者患乳腺癌的危险性为55岁后自然绝经者的1/2。停经每推迟一年则增加乳腺癌的机率3%月经周期：20～39岁期间月经周期短的妇女发生乳腺癌的危险性大

4、7文档之家-http://shop63695479.taobao.com/发病因素生育与哺乳女性没有生育或第一胎足月生育年龄超过30岁患乳腺癌的危险性增加，上海市的一项肿瘤病例对照研究提示高产次的妇女患乳腺癌的概率减小乳腺癌高发区较低发区人群的母乳喂养普及率低，且维持时间也短。目前30多项相关的研究中已有半数显示长时间母乳喂养减少的乳腺癌的危险性8文档之家-http://shop63695479.taobao.com/发病因素既往乳腺疾患既往患非典型增生则增加患乳腺癌的危险度一侧曾患乳腺癌，其对侧发生非复发转移乳腺

5、癌的危险度增加3-4倍既往乳腺活检诊断为增生，轻度增加乳腺癌的危险度，而纤维囊性改变一般不增加乳癌危险度9文档之家-http://shop63695479.taobao.com/发病因素家族史Anderson等人发现一级亲属患乳腺癌的美国妇女其发生乳腺癌的机率较无家族史的高2～3倍，若一级亲属在绝经前患双侧乳腺癌其相对危险度高达9倍，一种原因是多种基因的改变，另一种则是由于某一单一基因突变而发生的遗传性乳腺癌Li-Fraumeni综合征：P53基因突变BRCA-1和BRCA-2基因:目前已证实在45%遗传性乳腺癌和

6、80%的乳腺癌伴卵巢癌的患者中有BRCA1基因的突变10文档之家-http://shop63695479.taobao.com/11文档之家-http://shop63695479.taobao.com/发病因素药物化疗药在治疗乳腺癌的同时，其本身也有致癌作用多种药物有增加催乳素分泌作用，因而可能增加乳腺癌危险性避孕药含有与乳腺癌相关的性激素成分，而以往的研究分析发现女性口服避孕药比不用的女性患乳腺癌的比例略有增加雌激素替代治疗对绝经者可减少心脏病发作和骨折，但研究认为可以增加患乳腺癌的机会，然而比起发生子宫内膜癌

7、来，其危险性要小得多阿司匹林等（NSAIDS）具有降低乳腺癌危险性12文档之家-http://shop63695479.taobao.com/发病因素其它放射线可能损伤机体的DNA，接受放射线治疗产后乳腺炎的妇女以及因胸腺增大而行放射线治疗的女婴，以后乳腺癌的发病率亦增高有人提出乳腺X线普查可能增加乳腺癌的危险性。但由于X线摄片能早期发现乳腺癌而降低死亡率，因而利大于弊。体育锻炼：适当运动可以减少乳腺癌的危险性13文档之家-http://shop63695479.taobao.com/饮食因素脂肪及高热量食物乙醇纤

8、维素维生素14文档之家-http://shop63695479.taobao.com/饮食因素脂肪及高热量食物1979年Gray等报道各国乳腺癌的死亡率与各国平均脂肪消费量呈正相关，营养与能量摄取类型和程度各不相同是造成各国间发病明显差异的因素之一。体重的增加与乳腺癌有关少年时期高热卡饮食使生长发育加速、月经提前15文档之家-http://shop63695