教学讲稿口腔流行病学

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1、预防第二章口腔流行病学第二章口腔流行病学6/19/20211第二章口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义及其作用一、口腔流行病学的定义口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法,研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素,为探索病因及其影响因素,制定口腔健康目标和规划,选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。6/19/20212二、口腔流行病学的主要作用(一)描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律(二)研究口腔疾病的病因和影响流行的因素(三)研究疾病预防措施并评价其效果(四)用于疾病监测(五)用于社区

2、口腔卫生保健工作规划和评价6/19/20213三、口腔流行病学的发展6/19/20214第二节口腔流行病学的研究方法一、描述性流行病学(一)横断面研究(二)纵向研究(三)常规资料分析6/19/202151、描述性研究Descriptiveepidemiology描述性流行病学是流行病学中最常用的一种,它的作用对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述,提出病因假设。描述性流行病学主要有下面几种:6/19/202161、横断面研究(cross-sectionalstudy)横断面研究可以快捷经

3、济的调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上(较短的时间内)的情况。它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点,以便制定预防措施和为研究病因提供线索6/19/20217描述人群口腔健康与疾病的分布状态Todescribetheepidemicdistributionoforalhealthanddiseasesinpopulation口腔健康调查(横断面调查)Oralhealthsurvey(cross-sectionalsurvey)通过对一个地区、某一人群在一定时间内的某种或某些口腔疾病进行调查,获得该地

4、区特定人群某种或某些口腔疾病的患病情况和分布特点。6/19/20218研究口腔疾病病因和影响流行的因素Tostudythedeterminantsoforaldiseasesandtheepidemicfactors通过横断面调查可以提供某种或某些疾病的流行因素线索,形成危险因子假设,然后用分析性流行病学的研究方法对该危险因子进行验证,借以判断该疾病可能的病因。6/19/202192、纵向研究(longitudinalstudy)研究某种疾病或情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。也就是对一组人群定期随访

5、,两次或若干次横断面调查结果的分析。它的作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析6/19/2021103、常规资料分析Routinedata-setsanalysis又称历史资料分析,即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。如因龋病、牙周病、外伤、修复需要等原因而拔除病牙。这种研究结果可为开展口腔保健工作提供必要的信息6/19/202111二、分析性流行病学(一)病例-对照研究(二)队列研究6/19/202112(一)病例-对照研究探讨病因和相关因素对于疾病发生的影

6、响。选择有特定疾病的人群,与未患这种疾病的对照,比较两组人群暴露程度,分析暴露是否与疾病有关。这种研究方法是时间上是先由“果”,后及“因”的回顾性研究。(retrospectivestudy)6/19/202113病例-对照研究(case-controlstudy)探讨病因和相关因素对于疾病发生的影响。选择有特定疾病的人群,与未患这种疾病的对照,比较两组人群暴露程度,分析暴露是否与疾病有关。这种研究方法是时间上是先由“果”,后及“因”的回顾性研究。(retrospectivestudy)6/19/202114(

7、二)队列研究分析性研究Analyticepidemiology群组研究(cohortstudy)队列研究,将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组,追踪观察一定时间,比较两组的发病率,以检验该因素与某疾病联系的假设。这种研究方法是在时间上是先有“因”,后有“果”,属前瞻性研究。6/19/202115三、实验流行病学现场观察和现场实验是流行病学的主要的研究方法。前者是观察疾病的自然分布规律以及有关因素,后者则使用人工手段以干预某一疾病的自然分布规律,探索某一因素是否为流行因素或某一措施是否有效。6/19/20211

8、6实验流行病学分类:现场实验(fieldtrial)社区干预实验(communityinterventiontrial)临床实验(clinicaltrial)6/19/202117实验研究设计的主要内容或步骤:一)明确实验的目的(二)确定实验现场(三)确定实验对象(四)确定实验样本量(五)确定实验组与对照组(六)开放实验与盲法实验(七)实验措施标准化(八)确定实验观察期限6/19/20

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