第1-4章 临床免疫学和免疫学检验总论ppt课件.ppt

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1、临床免疫学与免疫学检验胡波中山大学第三附属医院1第一章概论免疫学(Immunology)是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。2①免疫学经验时期（11~17世纪）：中国医生发明了用人痘苗预防天花将天花痂粉吹入正常人鼻孔来预防天花不十分可靠仍然有感染的危险免疫学的形成与发展3②经典免疫学时期（18世纪末到20世纪中叶）——抗感染免疫英国医生创造出牛痘苗接种法为人类战胜了天花做出了贡献188

2、0年，法国微生物学家L.Pasteur偶然发现接种陈旧的鸡霍乱杆菌培养物可使鸡免受毒性株的感染，成功地创制了炭疽杆菌减毒疫苗和狂犬病疫苗，并开始了免疫机制的研究。1883年，俄国动物学家发现了白细胞的吞噬作用并提出了细胞免疫学说。1890年，德国医师和日本学者北里发现了白喉抗毒素。1894年比利时血清学家J.Bordet发现了补体。41896年H.Durham等人发现了凝集反应，1897年R.Kraus发现了沉淀反应，1900年K.Landsteiner发现了人类ABO血型，J.Bordet发现了补体

3、结合反应。1901年，“免疫学”一词首先出现在《IndexMedicus》中，1916年《JournalofImmunology》创刊。此后的几十年中，血清学研究代表了免疫学发展的主流。5③近代免疫学时期（20世纪中叶）：1945年R.Owen发现同卵双生的两只小牛的不同血型可以互相耐受。1948年C.Snell发现了组织相容性抗原。1953年R.Billingham等人成功地进行了人工耐受试验。1956年Witebsky等人建立了自身免疫病动物模型。这些免疫生物学现象迫使人们必须跳出抗感染的圈子，甚

4、至站在医学领域之外去看待免疫学。6克隆选择学说（cloneselectiontheory）于1958年由澳大利亚学者F.Burnet提出。该学说认为：体内存在识别各种抗原的免疫细胞克隆；抗原通过细胞受体选择相应的克隆并使之活化和增殖，变成抗体产生细胞和免疫记忆细胞；胚胎时期与抗原接触的免疫细胞可被破坏或抑制，称为禁忌细胞株（forbiddenclone）；部分免疫细胞可因突变而与自身抗原起反应。这个理论虽不十分完善，但解释了大部分免疫现象，为多数学者所接受并被后来的实验所证明，可以说是一个划时代的免疫

5、学理论。7④现代免疫学时期——器官、细胞和分子水平1956年B.Glick发现了腔上囊的作用1961年J.Miller发现了胸腺的功能1966年H.Claman等人区分出B细胞与T细胞，并且发现了它们的免疫协同作用，以后又相继发现了T细胞中不同的亚群及其鉴定方法。1950年R.Porter用蛋白酶水解获得了抗体的片段。G.Edelman用化学断裂法得到了抗体的多肽链，共同证明了抗体的分子结构；1957年G.Kǒhler和C.Milstein等人用B细胞杂交瘤技术制备出单克隆抗体；1978年S.Tone

6、gawa发现了免疫球蛋白的基因重排。80年代以来，众多的细胞因子相继被发现8基本概念免疫：机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排异作用的一种生理功能。免疫功能：免疫系统在识别和清除“非己”抗原过程中所产生的各种生物学作用的总称，主要包括三方面的内容：免疫防御，免疫自稳，免疫监视。9免疫防御（immunologicaldefence）——指机体排斥外源性异物的能力。免疫自稳（immunologicalhomeostasis）——指机体识别和清除自身衰变残损的组

7、织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。免疫监视（immunologicalsurveillance）——指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。免疫系统的三大生理功能10免疫应答反应（immuneresponse）是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。免疫应答的过程主要分为：识别阶段（recognitionphase）活化阶段（activationphase）效应阶段（responsephase）抗原识别处理传递信息免疫细胞活化增殖

8、产生效应细胞、分子执行效应功能11免疫应答效应大多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清除效应。免疫应答反应过强时，可致机体组织或器官发生病理损伤，出现临床疾病。如：自身免疫性疾病、超敏反应性疾病等12功能名称生理功能病理表现免疫防御清除病原微生物及其它抗原性异物超敏反应（强）免疫缺陷病（弱）免疫自稳清除损伤或衰老细胞自身免疫性疾病免疫监视清除突变或畸变细胞，防止肿瘤发生、杀伤病毒感染细胞肿瘤或病毒持续性感染免疫系统功能的生理和病理表现13二、